譚某為醫(yī)護(hù)人員送上牌匾表達(dá)感謝。
“如果不是十堰人醫(yī)急危重癥救治團(tuán)隊(duì)的及時救治,后果不堪設(shè)想……”4月21日,十堰人醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科門口,即將出院的丹江口市患者譚某將一塊寫有“大醫(yī)精誠德藝雙馨”的銅匾送到醫(yī)護(hù)人員手上。牌匾的背后,是該院有著急危重癥救治“蛟龍突擊隊(duì)”之稱的移動ECMO技術(shù)團(tuán)隊(duì)凌晨馳援,九天九夜持續(xù)守護(hù)、全力救治,助患者轉(zhuǎn)危為安的感人故事。
■文、圖/記者韓玉硯特約記者周玉池
命懸一線,十堰人醫(yī)專家馳援
3月28日,65歲的譚某因連續(xù)5日咳嗽、咳痰、發(fā)熱,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行抗感染等治療。
3月30日下午,譚某出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降情況,進(jìn)行吸氧處理后,效果依然不明顯,且病情呈加重趨勢。次日零時,他被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科行機(jī)械通氣,在吸入純氧的情況下,其血氧飽和度徘徊在60%—88%之間。
此時,譚某的病情已經(jīng)發(fā)展為重癥肺炎、重度急性呼吸窘迫綜合征,隨時可能有生命危險。但由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限,他的病情仍在持續(xù)惡化。
3月31日17時許,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院專家會診討論,并與家屬溝通后,緊急聯(lián)系十堰市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任兼急危重癥中心主任劉杰。19時40分許,劉杰迅速組織醫(yī)院相關(guān)科室會診,并火速派專家前往支援。
當(dāng)晚9:30,十堰人醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科副主任黃光慶、呼吸內(nèi)科醫(yī)師張立波兩位專家抵達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。此時,譚某已經(jīng)神志不清、全身紫紺、呼吸窘迫,生命危在旦夕。經(jīng)診斷,為重癥肺炎、膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合癥。
連夜轉(zhuǎn)運(yùn),危重病人“起死回生”
由于患者長時間處于缺氧狀態(tài),如果繼續(xù)使用之前的治療方法,死亡率接近100%。時間就是生命,兩位專家建議馬上對患者啟用ECMO(人工肺)技術(shù),待病情稍穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院治療。
4月1日凌晨,市人民醫(yī)院ECMO核心技術(shù)團(tuán)隊(duì)攜帶專業(yè)ECMO儀器設(shè)備及兩臺救護(hù)車前往丹江口市。凌晨2點(diǎn),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)護(hù)人員的配合下,ECMO上機(jī)順利運(yùn)轉(zhuǎn)。之后,譚某呼吸逐漸平穩(wěn),面色紅潤、血壓穩(wěn)定,血氧飽和度明顯提高到94%,在場的所有人都松了一口氣。
半小時后,救護(hù)車從丹江口市出發(fā)。其間,9名ECMO小組成員目不轉(zhuǎn)睛地盯著各種儀器、設(shè)備和救命管道,密切觀察患者病情變化,隨時調(diào)整儀器參數(shù),全力保障患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。
與此同時,十堰人醫(yī)急危重癥中心已做好迎接病人的準(zhǔn)備,開通綠色轉(zhuǎn)診通道,做好消毒和儀器設(shè)備準(zhǔn)備工作,救治小組人員也已到位待命。凌晨3:30,患者安全抵達(dá)重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)。
在ICU住院期間,十堰人醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)成員日夜守護(hù)患者。從ECMO并聯(lián)CRRT、俯臥位通氣,到傷口換藥、抗凝、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛……經(jīng)過9天的耐心守護(hù)和精心救治,4月9日17:30,患者成功撤下ECMO。
妙手回春,患者送銅匾致謝
由于患者有長期飲酒史,治療期間出現(xiàn)酒精戒斷引起的譫妄,無法配合治療,且氣道分泌物較多,4月10日,醫(yī)生對其進(jìn)行氣管切開術(shù),繼續(xù)鎮(zhèn)靜,恢復(fù)晝夜節(jié)律、心理護(hù)理、肢體康復(fù)等治療。3天后,患者譫妄癥狀消失,可經(jīng)口進(jìn)食。撤下呼吸機(jī),轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科治療幾日后,身體各項(xiàng)功能恢復(fù)正常。
4月21日,譚某痊愈出院。當(dāng)天,坐在輪椅上的譚某將一塊寫有“大醫(yī)精誠德藝雙馨”的銅匾送到醫(yī)護(hù)人員手中,感謝他們多日來的用心守護(hù)與精心治療。
十堰人醫(yī)急危重癥中心作為十堰醫(yī)療界的“蛟龍突擊隊(duì)”,綜合實(shí)力雄厚,在全市歷次重大急危重癥搶救中屢立戰(zhàn)功。2016年,該院率先在鄂西北地區(qū)獨(dú)立開展體外膜肺氧合技術(shù)(ECMO)、體外循環(huán)心肺復(fù)蘇術(shù)(ECPR)等多項(xiàng)國際先進(jìn)技術(shù),順利救治急性心肌梗死、重癥心肌炎、重癥肺炎等患者20余例。2018年9月,該院就成功轉(zhuǎn)運(yùn)過一名來自谷城的呼吸心跳驟停學(xué)生。
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