繪圖/劉陽
楚天都市報極目新聞訊(記者曹洋 通訊員周珊)七旬老人誤吞魚刺未及時就醫(yī),致頸部膿腫,影響進食、呼吸。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)魚刺卡在壞死組織間,手術取出后并引流膿液。醫(yī)生提醒,老年人吃魚時應細嚼慢咽,誤吞異物應及早就醫(yī)。
70歲的蔣爹爹愛釣魚,也愛吃魚。9月下旬,他在吃魚后咽部有異物感,起初沒太在意,可隨著時間推移,左側脖子上長出一個大包塊,嚴重影響進食,甚至呼吸都變得不暢。怕兒女擔憂,老人穿著高領衣物遮掩。直至10月6日,家人發(fā)現(xiàn)老人的脖頸處有明顯外凸,嚇壞的家人趕緊將他送到長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院就診。
經細致查體,該院普外科二病區(qū)副主任醫(yī)師陳國學發(fā)現(xiàn),老人的左頸部明顯可見一大小約6×5厘米的腫物,近圓形、不易推動。結合老人有吃魚的飲食習慣,陳國學初步診斷,極可能是誤吞異物后長時間未處置造成頸部膿腫。為防止病情惡化,陳國學建議進行微創(chuàng)手術,并在術中做胃鏡探查,以明確膿腫來源。
在患者及家屬的認可下,陳國學帶領手術醫(yī)生曹家興、郭敦偉選擇手術路徑,發(fā)現(xiàn)梨狀窩處黏膜明顯充血水腫、糜爛、肉芽組織生長,一枚近1厘米的不規(guī)則魚刺插在壞死組織間,這證明了接診時的判斷。老人誤吞魚刺后未及時就醫(yī)處置,致魚刺劃破梨狀窩黏膜,繼發(fā)感染,侵及食管入口狹窄段,形成高位食管瘺,誘發(fā)并加重膿腫,好在就醫(yī)還不算太晚,否則膿腫繼續(xù)增大,極可能造成氣管、食管被封堵,危及生命。
考慮老人頸部膿腫巨大、膿液量多,在清除膿腔及壞死組織后,醫(yī)生制定了術后持續(xù)引流的方案。經過10天的精心治療,目前老人的氣管插管已被拔除,呼吸順暢,并逐步恢復正常飲食。
該院普外科二病區(qū)主任曾翔建議,日常應養(yǎng)成良好的飲食習慣,尤其老年人的咀嚼功能下降、感覺相對遲鈍,吃魚及帶骨頭的肉時應注意要小口、細嚼慢咽。如不慎誤吞異物,一定要引起重視,盡早處理。
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