湖北日報訊(記者汪菁華)“打預防性的流感疫苗,為什么不能走醫(yī)保?”近日,武漢市民盧先生前往社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種流感疫苗時被告知接種非免疫規(guī)劃疫苗,醫(yī)?;鸩粓箐N,也不能使用醫(yī)保個人賬戶支付,只能自費。
非免疫規(guī)劃疫苗是指公眾自愿接種的非國家免疫規(guī)劃的疫苗,主要包括水痘疫苗、輪狀病毒疫苗、流感疫苗、四價和九價人乳頭瘤病毒疫苗、人用狂犬病疫苗等。老百姓常說的“走醫(yī)?!睂崉t是兩部分:一是醫(yī)?;饒箐N,二是醫(yī)保個人賬戶支付。
然而,接種疫苗不能進行醫(yī)?;饒箐N,并非新鮮事。根據《中華人民共和國社會保險法》第三章第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。而《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》也規(guī)定,預防性疫苗不納入基本醫(yī)保藥品目錄,因此不屬于醫(yī)?;饒箐N范圍。
醫(yī)?;鸩荒軋箐N,為什么也不能使用個人賬戶支付?
記者查閱相關資料后,了解到我省在2023年5月發(fā)布《湖北省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障經辦服務規(guī)程(試行)》,其中明確“個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用(包括接種疫苗)、體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出”。
對于這一公眾關切的問題,國家醫(yī)保局在2023年12月27日答復人大代表建議時表示,非免疫規(guī)劃疫苗接種費用不能由職工醫(yī)保個人賬戶支付,現階段我國還無法將醫(yī)保支付范圍擴大到非免疫規(guī)劃疫苗等非治療性項目。我國仍處于社會主義初級階段,受經濟社會發(fā)展水平和基金支撐能力影響,醫(yī)療保障還要堅持保障基本,實行與社會主義初級階段相適應的保障水平。從現階段基本國情出發(fā),當前基本醫(yī)保制度只能立足于為公眾提供基本疾病治療保障,著力滿足基本醫(yī)療需求,現階段還沒有能力和空間將支付范圍擴大到非免疫規(guī)劃疫苗等非治療性項目。
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