湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 汪菁華 通訊員 孫建彬 王婷
推進(jìn)基本醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)費(fèi)用直接結(jié)算,是完善醫(yī)保制度、解決群眾突出關(guān)切、方便群眾靈活就醫(yī)的重要改革舉措。什么是異地就醫(yī)?如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?異地就醫(yī)可以一次備案多個(gè)城市嗎?10月21日,武漢市醫(yī)保局相關(guān)工作人員接受湖北日?qǐng)?bào)全媒記者采訪,就異地就醫(yī)備案的相關(guān)問題為公眾釋疑解惑。
問:什么是異地就醫(yī)直接結(jié)算?哪些人群需要辦理備案?
答:異地就醫(yī)直接結(jié)算指的是,參保人員在參保地以外的其他統(tǒng)籌區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥時(shí),只需支付按規(guī)定由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,其他費(fèi)用由異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門結(jié)算。異地包括省內(nèi)跨市、全國跨省兩種情況。
異地就醫(yī)直接結(jié)算面向全體參保人員。一是異地長(zhǎng)期居住人員,包含異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員;二是臨時(shí)外出就醫(yī)人員,包含異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員、異地急診搶救人員以及因工作或旅游等原因其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
問:異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程是什么?如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?
答:異地就醫(yī)的結(jié)算流程簡(jiǎn)單來說就是“先備案,選定點(diǎn),持卡(碼)就醫(yī)”。第一步,辦理異地就醫(yī)備案手續(xù);第二步,選擇就醫(yī)的城市;最后一步,憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡到開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店直接結(jié)算。
目前異地就醫(yī)備案手續(xù)有線上、線下兩種。線上辦理渠道包括國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家異地就醫(yī)備案微信小程序、國務(wù)院客戶端小程序、鄂匯辦APP、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、湖北醫(yī)療保障微信小程序、鄂醫(yī)保支付寶小程序。線下可以前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大廳、市民服務(wù)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心和村(社區(qū))黨群服務(wù)中心辦理。
以“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”為例,選擇“在線辦理”模塊中的“異地備案”。跳轉(zhuǎn)后,點(diǎn)擊“備案記錄”,即可查詢上次備案情況。如需取消此次異地就醫(yī)備案,可點(diǎn)擊“自助開通”板塊的“取消備案”按鈕。如果需要再次申請(qǐng)異地就醫(yī)備案,可以在“在線辦理”模塊中的“異地備案”中直接點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”,根據(jù)提示完成備案。
問:異地就醫(yī)可以一次備案多個(gè)城市嗎?
答:不可以。異地就醫(yī)在一個(gè)城市只能辦理一個(gè)長(zhǎng)期備案(異地安置、常駐異地工作、異地長(zhǎng)期居?。┗蛞粋€(gè)臨時(shí)備案(轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、其他臨時(shí)外出就醫(yī));如果在不同的城市就醫(yī),可辦理長(zhǎng)期備案、臨時(shí)備案各一個(gè)。長(zhǎng)期備案與臨時(shí)備案只能分別有一條有效記錄,如需變更長(zhǎng)期備案或臨時(shí)備案,可撤銷原備案后再次申請(qǐng)新增辦理。
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