荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 李林牧 姜嬋媛 賈瑾慧）“還以為眼睛要瞎了，謝謝你們醫(yī)生幫我找出了原因，手術后真的可以看清了……”8月22日，武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)病房里王先生（化姓）回憶起當時就診的經(jīng)歷，仍心有余悸。

8月4日，王先生在家中突然左眼一片漆黑，什么也看不見，情急之下去家附近的眼科醫(yī)院就診。當時左眼完全失明，排除了眼部疾病，經(jīng)治療5天后視力恢復至0.2。8月9日早上，為進一步診治王先生來到武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關檢查后發(fā)現(xiàn)他是左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞影響到左側(cè)眼動脈供血。

根據(jù)武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科完善的DSA、高分辨磁共振血管壁成像等檢查結(jié)果，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先生左側(cè)頸內(nèi)動脈C1段以遠閉塞，考慮局部有動脈夾層，頸內(nèi)動脈全程大量血栓，且C7段可能存在重度狹窄。

“左側(cè)頸內(nèi)動脈是向腦部供血、供氧的血管之一，如果出現(xiàn)閉塞，可能會導致腦部血流灌注降低，從而導致腦部缺血、缺氧，而眼動脈是頸內(nèi)動脈的重要分支，頸內(nèi)動脈閉塞后影響眼動脈供血就可能導致視力下降。王先生雖然較為年輕，但有高血壓、腦梗死病史、血糖偏高、高脂血癥及痛風病史，且控制不佳，長期吸煙，并且左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞影響眼動脈供血已經(jīng)導致左眼視力嚴重下降，左側(cè)大腦半球供血由右側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)代償，所以暫時沒有出現(xiàn)偏癱癥狀，但其右側(cè)頸內(nèi)動脈C7段存在重度狹窄，代償不足，后期發(fā)生偏癱、失語等嚴重卒中的風險高。為降低再發(fā)卒中的風險，同時改善患者右側(cè)眼動脈供血后，可能對其視力恢復有幫助，決定為其開通閉塞血管?！蔽錆h市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任嚴鋼莉介紹道。

武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黎逢光教授組織了術前多學科討論（MDT），同時召集科室介入團隊制定了詳細的手術方案及應急預案。王先生的左側(cè)頸內(nèi)動脈C1段以遠閉塞，考慮局部有動脈夾層，頸內(nèi)動脈全程大量血栓，且C7可能存在重度狹窄，病變復雜，血管開通難度大、風險高。醫(yī)療團隊向患者家屬詳細說明了病情、預后以及慢閉開通術的必要性。

王先生血管再通術前后對比  通訊員供圖

8月15日上午武漢市普仁醫(yī)院黎逢光主任帶領神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)副主任醫(yī)師楊志剛，為患者實施左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞開通術。術中采用了導管抽吸聯(lián)合支架取栓術取出大量陳舊血栓，并進行了C7段球囊擴張成型、C1段支架植入等手術方式，順利再通閉塞血管。術后王先生左眼視力很快從0.2恢復至0.8。這一手術不僅極大地改善了他的生活質(zhì)量，也大幅降低了后期發(fā)生嚴重中風的風險。

武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黎逢光為患者查體  通訊員供圖

武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黎逢光提醒市民，腦卒中發(fā)病的常見癥狀為吐詞不清、口眼歪斜、一側(cè)肢體乏力，突然出現(xiàn)單眼視力下降甚至失明的癥狀比較少見，往往被誤認為眼科疾病而延誤治療。所以一旦突然出現(xiàn)單眼視力下降的情況，要想到可能是一種特殊類型的卒中（頸內(nèi)動脈或眼動脈、視網(wǎng)膜中央動脈閉塞）。由于腦卒中危害大、癥狀多樣且復發(fā)率高，所以有過腦梗死病史的患者更應注意高危因素的二級預防，控制好血壓、血糖、血脂及尿酸，戒煙戒酒，根據(jù)醫(yī)囑按時服藥并且定期復查。身體發(fā)生不適時及時就診。