荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員：呂惠  宋蒙）明明人挺瘦，卻長了一顆“肥胖”的心臟，隨時會猝死，危及到生命。為了給“長胖了”的心臟“瘦身”，三名梗阻性肥厚型心肌病患者不約而同來到武漢亞洲心臟病醫(yī)院，醫(yī)生在同一天巧用“一根針”為他們精準(zhǔn)除疾，讓心臟恢復(fù)了往日的活力。隨著三人手術(shù)的成功，醫(yī)院今年通過經(jīng)皮室間隔射頻消融術(shù)（Liwen術(shù)）救治的患者也達到了100例。

三位手術(shù)患者在出院前與醫(yī)生合影  通訊員供圖

心臟太“胖” 他們苦不堪言

53歲的金女士四年前開始稍一運動就感到胸悶氣喘，起初認(rèn)為是疲勞所致，直到今年3月參加十堰當(dāng)?shù)氐牧x診才知道，一切不適癥狀源于自己患上了梗阻性肥厚型心肌病。在家鄉(xiāng)經(jīng)營一家餐飲店的她，原本計劃等生意不忙時再去治療，怎料不適感一天天加重?！耙焕劬透械筋^暈，心里悶得慌，好幾分鐘才能緩解?！?月8日，實在扛不住的金女士隨即來到武漢亞洲心臟病醫(yī)院求診。

據(jù)了解，肥厚型心肌病是一種常見的心血管遺傳性疾病，患者的心臟往往比一般人要“胖”，就會造成左室心腔狹小，致使血液流動受到梗阻，就像水泵的出口被堵住了一樣，心臟無法有效供血給全身使用，從而出現(xiàn)頭昏、乏力、勞累后胸悶、胸痛，甚至?xí)炟省⑩馈?/p>

就在金女士住院的第二天，又有兩名“同病相憐”的患友先后被收治了進來。41歲的陶先生自去年5月起，活動量一大就感覺心快要從“嗓子眼”里蹦出來，到了今年7月癥狀還是頻頻出現(xiàn)；61歲的魏女士14年前就確診了梗阻性肥厚型心肌病，受限于當(dāng)時的醫(yī)療條件，治病一事一再擱置，最近頻繁暈倒的她得知武漢亞洲心臟病醫(yī)院有不開刀就能治好病的新技術(shù)，立馬趕了過來。

微創(chuàng)技術(shù)成功為心臟“瘦身”

據(jù)悉，魏女士口中的新技術(shù)便是由空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院劉麗文教授團隊于2016年在國際上首創(chuàng)的經(jīng)皮室間隔射頻消融術(shù)（Liwen術(shù)），是一種全新的微創(chuàng)治療梗阻性肥厚型心肌病的手段。

武漢亞洲心臟病醫(yī)院心外科周榕主任介紹，Liwen術(shù)是在超聲引導(dǎo)下將1.7毫米的射頻消融針穿刺至心臟肥厚的室間隔部位，通過熱能的方法讓肥厚的室間隔肌肉壞死，從而解決流出道的梗阻，這一過程就像是將葡萄制作成葡萄干的過程，具有不開胸、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢，而且全程可視化、精準(zhǔn)化，減少了并發(fā)癥。

7月13日，經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，心外科主任華正東帶領(lǐng)團隊與空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院劉麗文教授團隊強強聯(lián)合，在同一天先后為金女士、魏女士、陶先生實施了Liwen術(shù)。術(shù)中，通過僅有一個針眼大小的創(chuàng)面，把造成梗阻的多余心肌除掉，將肥厚的室間隔變薄，成功解除了心室流出道梗阻，使血液流通恢復(fù)順暢。隨著陶先生手術(shù)的圓滿結(jié)束，醫(yī)院今年通過Liwen術(shù)成功救治的患者也達到了100例。手術(shù)后三人恢復(fù)迅速，第二天即可下床行走，最快者三天就已康復(fù)出院。通過此次交流，劉麗文教授團隊對醫(yī)院在Liwen術(shù)的開展和推廣方面所取得的成績表示了肯定和贊許。

Liwen術(shù) 肥心患者的新選擇

過去，肥厚型心肌病主要是藥物治療、酒精消融和外科手術(shù)切除，但要么只能暫時緩解癥狀，要么就要開胸劈骨。Liwen術(shù)的出現(xiàn)，為廣大肥厚型心肌病患者的治療帶來新的選擇，相應(yīng)的技術(shù)難度也更大，在進針時既要避開血管，還要準(zhǔn)確把握方向和位置，做到“指哪打哪”，同時對手術(shù)前后的管理也提出了更高要求，目前國內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院能夠開展。

武漢亞洲心臟病醫(yī)院于2019年在湖北省內(nèi)率先開展Liwen術(shù)，診療病例日漸增多，手術(shù)經(jīng)驗不斷累積，現(xiàn)已成功為近300名患者實施了此治療方案，均取得了良好療效。持續(xù)的隨訪結(jié)果顯示，成功接受手術(shù)的患者，術(shù)后心腔內(nèi)梗阻得到明顯緩解，室間隔厚度在一個月后逐漸變薄，半年后就會接近到正常水平，達到了傳統(tǒng)外科手術(shù)切除的目的。

肥厚型心肌病的發(fā)病人群從嬰兒到老年都有分布，如同深藏患者體內(nèi)的一顆“不定時炸彈”，是引起年輕人猝死的重要原因。周榕主任提醒，一旦出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸、疲乏、暈厥等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，排除病因，以免貽誤治療；對于有肥厚型心臟病家族史的，從青少年期就要定期做心臟超聲檢查，以了解疾病發(fā)展，及時進行干預(yù)。