荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 黃濤 通訊員王芳 孔燦)7月19日,91歲的結(jié)直腸癌患者郭婆婆從湖北省腫瘤醫(yī)院康復(fù)出院。出院時(shí)她忍不住跟家人感嘆,沒(méi)想到經(jīng)歷過(guò)一場(chǎng)癌癥手術(shù),自己居然8天就恢復(fù)了。
據(jù)悉,郭婆婆是宜昌人。6月以來(lái),她反復(fù)出現(xiàn)大便帶血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查及活檢,確診為乙狀結(jié)腸腺癌,于是7月初來(lái)到湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸外科就診。由于患者腸癌分期較早,進(jìn)行手術(shù)切除就能徹底根治。考慮到其合并有右側(cè)股骨頭壞死、高血壓等多種慢性疾病,且既往有子宮肌瘤剜除手術(shù)史,于是他召集醫(yī)院結(jié)直腸癌MDT(多學(xué)科聯(lián)合診療)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論,最終制定了創(chuàng)傷較小的手術(shù)方案——減孔腹腔鏡根治術(shù)。
7月9日,熊治國(guó)帶隊(duì)手術(shù)。術(shù)中,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在患者臍周設(shè)置了一個(gè)3cm的單孔操作平臺(tái),另外在右下腹開(kāi)了一個(gè)1.2cm的小孔輔助操作。得益于麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士的高效配合,手術(shù)僅60分鐘就完成,手術(shù)操作過(guò)程順利,腫瘤被完整切除并取出,術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后,患者恢復(fù)良好,第1天便能下床活動(dòng),第8天就達(dá)到了出院指征。7月17日,當(dāng)醫(yī)生通知可以出院時(shí),郭婆婆覺(jué)得難以置信:“癌癥手術(shù),怎么也得住個(gè)半個(gè)月吧?”于是,她又多住了兩天,觀察下來(lái)發(fā)現(xiàn)自己確實(shí)能吃能睡能動(dòng),傷口似乎也不怎么疼了,這才放心大膽出院。
熊治國(guó)介紹,常規(guī)腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)一般需要4-5個(gè)輔助操作孔,同時(shí)還需在腹部做5-8cm切口來(lái)完成腫瘤的切除、取出和吻合,而此次手術(shù)所采用的“兩孔法”減孔腹腔鏡是將常規(guī)腹腔鏡所用的多孔集中到一個(gè)小孔上,并通過(guò)這個(gè)小孔完成腫瘤標(biāo)本的取出,對(duì)患者的創(chuàng)傷更小、美容效果更佳、疼痛更輕、恢復(fù)更快,可以說(shuō)是減孔不減質(zhì),微創(chuàng)到極致。湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸外科自2019年開(kāi)始開(kāi)展減孔腹腔鏡手術(shù),已經(jīng)有200余位患者從中獲益,郭婆婆是目前最高齡的患者。
“郭婆婆可以通過(guò)這個(gè)手術(shù)輕松根治腸癌,主要還是因?yàn)樗制谠?、腫瘤小?!毙苤螄?guó)表示,減孔腹腔鏡手術(shù)一般適合分期較早(不超過(guò)Ⅱ期)、腫瘤較?。ú怀^(guò)5cm)的患者,因此,建議公眾重視腸癌的早期篩查,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變、早期診斷、早期治療,可有效降低結(jié)直腸癌發(fā)病率、提升治愈率。
熊治國(guó)建議,公眾從40歲起應(yīng)該到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的人群(如有家族史、炎癥性腸病、長(zhǎng)期便秘者等),可從40歲起,接受結(jié)直腸癌篩查,一般每2~3年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查;對(duì)于評(píng)估為中低風(fēng)險(xiǎn)人群,可從50歲起接受結(jié)直腸癌篩查,每5~10年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查。
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