荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員周明園 陳婉琪)分娩沒有暫停鍵,反而越是節(jié)假日,危重孕產(chǎn)婦就越多,在孝感市中心醫(yī)院產(chǎn)科,所有醫(yī)護(hù)人員依舊是打起十二分精神去迎接每一位孕產(chǎn)婦和新生命的到來,絲毫不敢懈怠。2月21日夜間,孝感市中心醫(yī)院產(chǎn)科聯(lián)合手術(shù)室、輸血科、新生兒、綜合ICU等多學(xué)科成功救治了一位孕中期子宮破裂的孕婦。
2月21日,孕期26周加2天的丁女士因持續(xù)性腹痛3小時(shí)入院治療,產(chǎn)科值班醫(yī)生楊明詳細(xì)詢問病史并仔細(xì)查體,結(jié)合孕婦既往有行宮外孕腹腔鏡手術(shù),根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)判斷,高度懷疑發(fā)生“子宮破裂”,隨后立即聯(lián)系產(chǎn)科蔡大芬主任及蔣斯醫(yī)師。
當(dāng)天晚上22時(shí)20分,丁女士血壓持續(xù)性下降,腹痛加劇。危急時(shí)刻,產(chǎn)科值班人員向患者及家屬交代病情后,迅速啟動(dòng)危急重癥孕產(chǎn)婦搶救預(yù)案,完善術(shù)前準(zhǔn)備迅速護(hù)送孕婦入手術(shù)室擬行急診腹腔探查術(shù),做好新生兒復(fù)蘇搶救準(zhǔn)備,相關(guān)科室火速到位,全力以赴投入到搶救中。
進(jìn)行手術(shù)。通訊員 供圖
搶救工作緊張而有序地展開,一場(chǎng)與時(shí)間賽跑,向時(shí)間要生命的戰(zhàn)役就此打響,快一秒就多一分生的希望。術(shù)中證實(shí)子宮底部全層破裂,破口約5cm*5cm大小,在多學(xué)科的全力配合下,順利剖出一活嬰,目前母嬰平安。
子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷,為產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅母兒生命。蔡大芬介紹,導(dǎo)致子宮破裂有以下幾個(gè)原因,一是,胎先露下降受阻,由于胎位異常,骨盆狹窄等梗阻性難產(chǎn),使子宮下段過度而發(fā)生破裂等;二是,縮宮素使用不當(dāng);三是子宮手術(shù)史,剖宮產(chǎn)術(shù)后時(shí)間過短或刀口預(yù)后不良、子宮做過肌瘤剔除術(shù),再次妊娠分娩使瘢痕易發(fā)生開裂,致子宮破裂;四是產(chǎn)科手術(shù)損傷。
那么該如何預(yù)防子宮破裂呢?蔡大芬提醒各位寶媽,一是采取切實(shí)可靠的避孕措施,避免多次懷孕,盡量減少做人工流產(chǎn),以免造成子宮損傷、感染或穿孔;二是有高危因素的提前入院;三是加強(qiáng)產(chǎn)前檢查;四是密切關(guān)注產(chǎn)程。
同時(shí),如果既往有行剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剝除術(shù)、子宮宮腔粘連、息肉電切術(shù)或者宮角妊娠清除術(shù)、多次人流術(shù)等手術(shù)操作史,建卡或者就診時(shí)一定如實(shí)告知醫(yī)生,一旦孕期發(fā)生異常腹痛及出血情況,請(qǐng)隨時(shí)至醫(yī)院就診,避免嚴(yán)重的災(zāi)難性產(chǎn)科事件發(fā)生。
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