近日,在一場(chǎng)暴雨過(guò)后,內(nèi)蒙古呼和浩特各大醫(yī)院急診的咳嗽、喘息氣促、呼吸困難患者猛增。醫(yī)生們把引起這些表現(xiàn)的支氣管哮喘叫“雷暴哮喘”。為何雷暴天氣會(huì)導(dǎo)致哮喘?哮喘還有哪些常見(jiàn)的發(fā)作原因?秋冬季即將到來(lái),上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師查瓊芳提醒,了解哮喘的常見(jiàn)過(guò)敏原和誘發(fā)因素,平安健康度過(guò)秋冬。
“‘雷暴哮喘’本質(zhì)是在雷暴天氣下,高濃度的花粉吸入呼吸道,從而誘發(fā)過(guò)敏性哮喘?!辈榄偡冀忉?zhuān)妆┨鞖馇暗膹?qiáng)對(duì)流空氣導(dǎo)致花粉進(jìn)入云層,云層中的閃電使花粉顆粒爆裂,釋放出更細(xì)小的微粒,隨雨返回地面,花粉微粒越小,越容易進(jìn)入呼吸道,同時(shí),雷暴天氣產(chǎn)生的強(qiáng)電場(chǎng)也使花粉顆粒釋放的微粒更具變應(yīng)原性,更易誘發(fā)哮喘。
查瓊芳解釋?zhuān)舜魏艉秃铺囟嗳顺霈F(xiàn)“雷暴哮喘”之前,城市花粉濃度已達(dá)到高級(jí)別,以蒿屬花粉為主,其次是藜科花粉?!霸诶妆┨鞖獾挠绊懴拢罱K導(dǎo)致了很多人過(guò)敏性哮喘的急性發(fā)作。”不過(guò)她提醒,過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作其實(shí)多見(jiàn)于春秋季,花粉濃度高是最主要因素,此外,春秋季早晚溫差大,也容易誘發(fā)哮喘。
查瓊芳說(shuō),過(guò)敏性哮喘的典型表現(xiàn)為接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)發(fā)作性的咳嗽、胸悶、氣短或呼吸困難,脫離過(guò)敏原后,可自行好轉(zhuǎn)或用藥后好轉(zhuǎn),發(fā)作時(shí)肺部可聽(tīng)到哮鳴音。她特別指出,有一部分哮喘患者的癥狀表現(xiàn)不典型,僅表現(xiàn)為咳嗽、胸悶或沒(méi)有任何癥狀,僅有氣道高反應(yīng)性,臨床分別稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘或隱匿性哮喘。“這類(lèi)不典型哮喘如長(zhǎng)期控制不佳,最終會(huì)發(fā)展為典型哮喘?!?/p>
除呼吸道的過(guò)敏性哮喘外,很多患者因過(guò)敏體質(zhì),通常還合并過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性皮炎、血管性蕁麻疹等,可通過(guò)醫(yī)院相關(guān)的過(guò)敏原檢測(cè),明確過(guò)敏原,從而避免接觸或食入。
查瓊芳說(shuō),上海入秋后,早晚溫差增大,同時(shí)秋季花粉濃度增高,有過(guò)敏性哮喘的市民應(yīng)早預(yù)防。“預(yù)防中,最主要應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,在花粉季節(jié)外出時(shí)佩戴口罩?!焙芏嗳藫?dān)心上海是否也會(huì)出現(xiàn)“雷暴哮喘”,其實(shí)是過(guò)慮了?!吧虾R蚱洫?dú)特的地理位置,海拔低、距海面近,夏季多東南風(fēng)、臺(tái)風(fēng)天氣,容易形成雷暴雨,而秋季雷暴天氣相對(duì)少,故‘雷暴哮喘’發(fā)生率低。”如發(fā)生雷暴天氣,建議關(guān)閉門(mén)窗,減少花粉吹入室內(nèi);雷暴之后減少出門(mén)次數(shù),出門(mén)時(shí)戴好口罩;確診哮喘的市民,在雷暴天氣更應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥,預(yù)防哮喘急性發(fā)作。(記者 黃楊子)
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