荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 周志林 實習生 高境）7月5日，大病痊愈的劉大爺早早起來，像往常一樣打起了太極拳。“最近這場大病，可以說是到鬼門關前走了一遭。幸虧梨園醫(yī)院的醫(yī)生治療果斷才得以康復！”

今年82歲的劉大爺，早在十多年前體檢時就發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫，當時囊腫很小，直徑只有2厘米，醫(yī)生說不用處理，只要定期復查就可以了。因為沒有任何不舒服，所以也沒在意，并沒有復查。

兩個月前，劉大爺逐漸出現(xiàn)了食欲減退不想吃飯，慢慢體力越來越差，聞到油膩食物就想吐，小便顏色像醬油一樣。一起鍛煉的朋友們發(fā)現(xiàn)了他的不對勁，蠟黃的臉一看就知道生病了，趕緊勸劉大爺去醫(yī)院看醫(yī)生。在當?shù)蒯t(yī)院一檢查，醫(yī)生也嚇了一跳，劉大爺?shù)母喂δ芊浅Ｔ愀?，總膽紅素居然高達545moml/L,已經(jīng)是正常值的二十多倍！全身皮膚深度黃染，面部皮膚甚至黃得發(fā)黑！

這么嚴重的情況醫(yī)生還是頭一次看到。經(jīng)過輾轉，子女們帶著劉大爺找到了梨園醫(yī)院普外科。

普外科袁祖成主任團隊對劉大爺進行了詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)了肝臟有著超級巨大的囊腫，最大的直徑達到了15cm，占據(jù)了肝臟的中心地帶。

肝功能也是很差，黃疸指數(shù)高到離譜！

這么巨大的肝囊腫，肝功能這么差，長在肝門處壓迫了肝臟的中心地帶，而且又是這么高齡的老人，怎么辦?是做個穿刺引流再觀察變化還是直接手術做開窗引流呢？做出選擇也是一件很困難的事情。

經(jīng)過對身體狀況的詳細評估，與家屬和患者本人的充分溝通，決定做囊腫開窗引流手術解除病灶。

因為做囊腫的穿刺引流只能短時解決囊腫的壓迫，可能不久之后囊腫內囊液的不斷分泌積聚又會再次形成囊腫壓迫膽管，黃疸的根源并沒有解決，或許黃疸會很快再次出現(xiàn)，而且巨大囊腫的壓迫導致肝內膽管血管全部失去正常解剖位置，穿刺引流的風險其實也不小。手術的話還能進行探查，并且能夠相對更為徹底地解決囊腫，復發(fā)率更低。

經(jīng)過周密的術前準備，普外科團隊為劉大爺成功地完成了“腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術”。手術很順利，術后再加強護肝退黃治療，劉大爺?shù)狞S疸一天天退去，蠟黃的皮膚一天天恢復本色，身體也一天天好轉，順利康復出院。劉大爺和家屬在出院時還在不停感慨，沒想到不起眼的肝囊腫居然能有這么大的危害！

什么樣的肝囊腫需要立即就醫(yī)治療呢？

據(jù)梨園醫(yī)藥普通外科醫(yī)生介紹，其實肝囊腫是很常見的良性疾病，絕大多數(shù)不需要治療，只需要定期體檢復查即可。

對于囊腫直徑≤5cm，無明顯癥狀，生長緩慢者，可以定期復查，一般不需特殊治療。當囊腫直徑>5cm，或出現(xiàn)腹痛、腹脹、肝功能損害等壓迫癥狀時，應予以治療。

常見的治療方法有：

1、在B超引導下囊腫穿刺抽液術。

2、囊腫“開窗術”或“去頂術”：即在剖腹術下或經(jīng)腹腔鏡切除部分囊壁，吸凈囊液。

3、囊腫切除術：位于肝邊緣部位，帶蒂突向腹腔的囊腫，則可以行囊腫切除術。

4、肝葉或肝部分切除術：左肝的巨大肝囊腫，可作肝葉或肝部分切除術。

囊腫較大、生長較快、有明顯壓迫癥狀者，可根據(jù)患者身體狀況和疾病特點、囊腫的結構和位置的不同選擇合適的治療方法，消除囊腫并緩解囊腫產(chǎn)生的壓迫癥狀。另外，對于多發(fā)性肝囊腫一般不主張手術治療，僅限于處理引起明顯癥狀的大囊腫，以緩解其癥狀。