3月1日上午9時(shí),武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱紅會(huì)醫(yī)院)7樓臨時(shí)ICU病區(qū)11床。黃曉波和同事經(jīng)過(guò)近半個(gè)小時(shí)的手術(shù),取下新冠肺炎危重癥患者艾明好(化名)的ECMO人工膜肺??吹奖O(jiān)護(hù)儀上穩(wěn)定的數(shù)據(jù),黃曉波感到這是“支援武漢一個(gè)多月來(lái)最開(kāi)心的日子”。
臨時(shí)改造ICU:
6天時(shí)間
多出27張床位
1月25日晚,四川省人民醫(yī)院ICU主任黃曉波和137位醫(yī)界“川軍”一道,抵達(dá)對(duì)口支援的紅會(huì)醫(yī)院。
紅會(huì)醫(yī)院是一家區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院,用來(lái)收治新冠肺炎患者的300張床位由普通病房改造,已經(jīng)全部滿員。紅會(huì)醫(yī)院原有的ICU是一個(gè)6張床位的大通間,外加半封閉式的一個(gè)兩張床位的小間和一個(gè)單間,沒(méi)有負(fù)壓病房,護(hù)士站和整個(gè)區(qū)域融為一體。
“床位少且極易造成醫(yī)護(hù)人員的交叉感染。”紅會(huì)醫(yī)院ICU主任彭勇和同事們已經(jīng)頂著危險(xiǎn)在這里苦戰(zhàn)數(shù)日,護(hù)士長(zhǎng)楊莉含著淚告訴黃曉波,“戰(zhàn)斗”減員嚴(yán)重。
黃曉波和四川華西醫(yī)院的羅鳳鳴、尹萬(wàn)紅兩位教授等人商量,決定將住院部管道氧氣供應(yīng)較好的7樓及9樓改造成臨時(shí)ICU病房,核酸陽(yáng)性和臨床疑似的危重癥患者分房而治。
1月28日和31日,合計(jì)擁有33張床位的7樓和9樓臨時(shí)ICU病區(qū)在川漢兩地醫(yī)護(hù)和工作人員的聯(lián)手努力下陸續(xù)改造投用。
尋找設(shè)備救命:
ECMO救了急
重癥患者成功拔管
紅會(huì)醫(yī)院在改為發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院專門(mén)收治新冠肺炎患者后,高流量氧療儀面臨很大缺口,ICU主任彭勇向醫(yī)療器械科負(fù)責(zé)人張建反映此事。張建打遍了武漢所有高流量氧療儀供應(yīng)商的電話,終于在長(zhǎng)沙和沈陽(yáng)調(diào)到了貨。
1月24日中國(guó)農(nóng)歷除夕凌晨1時(shí),從長(zhǎng)沙發(fā)來(lái)的第一批30臺(tái)高流量氧療儀運(yùn)抵紅會(huì)醫(yī)院,長(zhǎng)沙來(lái)的貨車司機(jī)和張建的同事們一起卸貨、裝機(jī),一刻不停把30臺(tái)救命的機(jī)器送進(jìn)病房。
在援漢“醫(yī)療大軍”到來(lái)并改建了臨時(shí)ICU之后,紅會(huì)醫(yī)院對(duì)危重癥患者的治療力量大大加強(qiáng),“之前的救治我們最多只能用到插管手術(shù)和人工呼吸機(jī),但他們帶來(lái)了ECMO”。
ECMO其實(shí)是黃曉波找來(lái)的,而不是帶來(lái)的??催^(guò)許多危重癥患者后,黃曉波認(rèn)為很有必要上ECMO,可是紅會(huì)醫(yī)院沒(méi)有這套設(shè)備。黃曉波立即電話找到西安的同行,1月28日,“他們?cè)缟?點(diǎn)開(kāi)車從西安出發(fā),晚上7點(diǎn)就把兩套設(shè)備送到了武漢的高速路口”。
58歲的危重患者艾明好是黃曉波用ECMO人工膜肺救治的病人之一,“她的母親因?yàn)樾鹿诜窝兹ナ?,女兒也被感染,我一定要救活她!?/p>
2月21日,黃曉波和同事們一起對(duì)艾明好實(shí)施了手術(shù)。經(jīng)過(guò)ECMO9天的體外支持和相應(yīng)治療,3月1日一早,各項(xiàng)生命體征恢復(fù)良好的艾明好成為紅會(huì)醫(yī)院臨時(shí)ICU病區(qū)第一個(gè)取下ECMO人工膜肺的危重癥患者。
彼此感受到溫暖:
我會(huì)把遺物
交還他們的親人
在9樓的臨時(shí)ICU病區(qū),來(lái)自華西醫(yī)院的吳孝文是一位執(zhí)業(yè)9年的男護(hù)師,他是隨第一批四川省援漢醫(yī)療隊(duì)抵漢的。
搬百來(lái)斤一個(gè)的氧氣瓶,給患者翻身進(jìn)行俯臥位通氣,抬患者去做CT檢查,清理患者的排泄物,這位個(gè)頭高大的小伙子臟活累活總是搶著干。他一直記著領(lǐng)隊(duì)羅鳳鳴和尹萬(wàn)紅兩位教授的告誡,“我們和患者都是一條戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,我們要統(tǒng)一戰(zhàn)線不斷幫助他們才能打敗‘?dāng)橙恕薄?/p>
羅鳳鳴是華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任,尹萬(wàn)紅是華西醫(yī)院ICU副主任醫(yī)師,兩位華西醫(yī)院的主力和紅會(huì)醫(yī)院的同行共同擔(dān)起了9樓臨時(shí)ICU病區(qū)的重任。
為了患者得到更好的治療,醫(yī)生和護(hù)士們換班前都會(huì)提前半小時(shí)以上進(jìn)病區(qū),仔細(xì)和前一個(gè)班組溝通每一位患者的生命體征、藥品用量等各項(xiàng)數(shù)據(jù)。即便是換班后,幾位主要醫(yī)生的電話也是24小時(shí)開(kāi)機(jī),應(yīng)對(duì)危重患者的突發(fā)情況,進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診搶救等工作。
隨著全國(guó)的醫(yī)療力量不斷馳援武漢,越來(lái)越多的醫(yī)護(hù)人員來(lái)到了紅會(huì)醫(yī)院的臨時(shí)ICU病區(qū),如今在這里戰(zhàn)斗的醫(yī)護(hù)人員,一共有188位。
今年26歲的田定遠(yuǎn)是上海德濟(jì)醫(yī)院ICU的護(hù)師,2月14日一大早,他告別妻子和孩子,和該院6名同事長(zhǎng)途驅(qū)車十多個(gè)小時(shí),帶著醫(yī)院捐贈(zèng)的400萬(wàn)元醫(yī)療物資馳援武漢。
次日,田定遠(yuǎn)和另外兩名同事頂著紛飛的大雪走進(jìn)臨時(shí)ICU病區(qū),在7樓負(fù)責(zé)照顧4位危重癥患者。
田定遠(yuǎn)照顧的危重癥患者中有一位80多歲的老奶奶,每次走到老人身邊,老人總喜歡拉著他的手,如果沒(méi)有其他緊急的事情,田定遠(yuǎn)也就盡量在老人的床邊多站一會(huì),“這樣阿婆就不會(huì)感到孤單?!?/p>
危重癥的病房里,也有人永遠(yuǎn)離去。在護(hù)士站的冰箱內(nèi),有一盒30多瓶標(biāo)注著“捐贈(zèng)”字樣的免疫球蛋白,那是本院護(hù)士王劍橋曾經(jīng)照顧過(guò)的危重患者、一位陸姓老人留下的,王劍橋在住院期間也注射過(guò)這種藥品,大約500元一瓶。
2月中旬的一天,老人永遠(yuǎn)地離開(kāi)了這個(gè)世界。王劍橋在清理老人遺物時(shí),將這些老人沒(méi)有用完的自購(gòu)免疫球蛋白告知了家屬,電話那頭,悲痛的聲音傳來(lái)的一句話讓王劍橋淚流滿面:“我們就把這些藥捐給那些有需要的病友吧!”
當(dāng)有患者逝去時(shí),ICU護(hù)士長(zhǎng)楊莉和當(dāng)班護(hù)士會(huì)一起清理好逝者的遺物,打電話通知家屬并代操辦后事。楊莉?qū)⑹耪叩氖謾C(jī)等貴重物品存放在專門(mén)準(zhǔn)備的一個(gè)小盒子里,“他們離開(kāi)的時(shí)候都見(jiàn)不到家屬最后一面,等到疫情結(jié)束了,我們會(huì)盡力將這些遺物交還給他們的親人,那些手機(jī)里一定還留存著他們一家人最珍貴的記憶?!?/p>
文/長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者陳卓
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