楚天都市報5月14日訊（記者陳媛 通訊員鄧國歡）5月13日上午，63歲的陳軍（化名）來同濟醫(yī)院復查，他因角膜潰瘍進行了角膜移植手術，和陳爹爹同期接受角膜移植的還有47歲的王勇（化名），這兩位患者的角膜都來自同一位老人，中國器官移植開創(chuàng)者、同濟醫(yī)院夏穗生教授。王勇還登記成為一名遺體（器官）捐獻志愿者，接力捐獻角膜，將這份大愛傳遞下去。

實現(xiàn)遺愿捐獻角膜救兩人

4月16日，中國器官移植開創(chuàng)者之一、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院夏穗生教授辭世，享年95歲。夏穗生教授于2013年3月26日“武漢市遺體器官捐獻者紀念日”登記成為一名遺體（器官）捐獻志愿者，家屬遵從夏老遺愿捐獻角膜，并向同濟醫(yī)院器官移植研究所捐獻了100萬元用于醫(yī)學研究。

“夏老離去，我們非常惋惜和難過，能幫夏老實現(xiàn)遺愿，我們也稍稍心安一些?！弊鳛橄乃肷淌诮悄ぞ栀浀闹苯訁⑴c者，同濟醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李貴剛說，“夏老把一雙健康的角膜捐獻出來，不僅幫助患者重見光明，作為器官移植事業(yè)的開創(chuàng)者，他的表率作用將會讓更多的愛心人士加入到器官捐獻的隊伍中來，早日改善我國器官移植供體不足的困境。所以我們特別感動，也為夏老自豪。”

一個月前，恩施人陳軍覺得右眼畏光，經常流眼淚。一周后，右眼發(fā)炎劇痛，視力下降，看東西越來越模糊。到同濟醫(yī)院就診后，確診為右眼蠶蝕性角膜潰瘍。“這是一種嚴重的致盲性眼病，陳軍眼角膜已經潰瘍穿孔，還有白內障，只能進行角膜移植?！崩钯F剛介紹。

4月28日，李貴剛將夏老一只眼睛的部分角膜移植給了陳軍 。經過半個多月的康復，昨天復診時，陳爹爹右眼移植的角膜已經愈合，視力也比手術前提高了許多。更重要的是，角膜移植手術避免了眼內炎、視網膜脫離、眼球萎縮這些導致陳爹爹眼睛失明的危險因素，為進一步治療，提高視力創(chuàng)造了條件。

此前，家住仙桃的王勇，于4月22日接受了夏老另一只眼睛角膜的移植手術。王先生右眼邊緣性角膜變性，也就是周邊部的角膜越來越薄，最終會導致角膜穿孔和失明。手術前，王先生填寫了《武漢遺體捐獻志愿者申請登記表》，愿意身后捐獻自己的角膜。王勇表示，自己的角膜雖然因為病變不能再移植給別的患者，但是對科學研究和教學還是非常有用的，自己是角膜捐獻的受益者，應該支持角膜捐獻事業(yè)。

在最近一次的復查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先生移植的角膜已經很好的跟他自己的角膜愈合，視力也從手術前的0.05提高到了0.3。之所以夏老捐獻的角膜能移植給他們兩人，是因為他們患病的角膜所移植的并非全部角膜，只是角膜中很薄的一小層。

“以前的角膜移植，要求捐獻者年齡在2-70歲之間，年齡不夠或者超齡，角膜都沒法移植?！崩钯F剛解釋說，“但是，人類的角膜是由5層結構、3種細胞成分構成的透明結構。不同的患者所患的角膜疾病不同，需要更換的層次和細胞也是不同的?，F(xiàn)在，由于先進的光學相關斷層成像技術（OCT）和活體共焦顯微鏡的出現(xiàn)，醫(yī)生可以在手術前判斷患者的角膜病變發(fā)生在哪一層，從而選擇性的移植替換病變部分。自動角膜板層刀、飛秒激光的出現(xiàn)，使醫(yī)生可以準確的把角膜切割成包含不同層次，具有不同形狀和大小的移植片，只更換患者發(fā)生病變的角膜層次或者細胞。夏老雖然年齡大，但是顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)角膜透明、結構完整，經血清學檢測無傳染性疾病，角膜質量符合板層角膜需要的質量要求?！?/p>

一枚角膜最多可救2至3人

角膜成分移植技術僅僅更換發(fā)生病變的角膜組織，一方面盡量保留了患者自己的正常角膜部分，患者術后恢復快，排斥反應發(fā)生率低，提高了手術效果；另一方面一片角膜可以用于不同患者，大大提高了利用效率。按照成分移植的方法，一枚健康角膜理想狀態(tài)下可救助2至3人，可醫(yī)治人數(shù)因此成倍增加。

過去對捐獻者的年齡進行限定，主要是希望選用角膜的大小和細胞成分都接近成年人的水平。如今在成分角膜移植時代，超出這個年齡范圍的捐獻者的角膜正常成分可以被充分利用。比如說，幼兒的角膜緣干細胞活性是最好的，因此可以用于角膜緣干細胞失代償?shù)幕颊?；年齡超過70歲的人或者做過白內障手術的人，角膜內皮細胞可能太低，但是他們的角膜基質是健康的，可以用于前部板層角膜移植；曾經做過準分子手術的人，他們的角膜內皮細胞層是非常健康的，可以用于角膜內皮細胞移植術。近三年同濟醫(yī)院眼科累計開展角膜移植500余例，其中接近一半患者采用的是成分角膜移植的手術方式，包括板層角膜移植、角膜內皮移植、角膜緣干細胞移植，顯著提高了治療效果。

武漢每年約有四五千人需要角膜移植才能復明，但每年只能完成不到500例的移植手術。因受到種種限制，角膜捐獻者每年僅為300人左右。由于角膜的缺乏，不少人因此未能及時接受角膜移植手術而導致角膜穿孔，不得不摘除眼球永久失明?！敖悄ひ浦舶闯煞謥磉M行之后，意味著更多人可捐獻角膜，也意味著更多需要角膜移植的患者，可以各取所需，縮短等待時間重獲光明?！崩钯F剛說。