荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 甘瓊、呂巧)為規(guī)范工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)管理,切實維護(hù)工傷職工合法權(quán)益,更好保障工傷職工醫(yī)療服務(wù)需求,確保工傷保險基金安全,進(jìn)一步推進(jìn)工傷保險省級統(tǒng)籌,近期,隨州市社保中心和曾都區(qū)聯(lián)合開展了工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項檢查,6家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)均通過了考核。
本次考核的對象為2023年度與市本級和曾都區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、曾都醫(yī)院、安珍醫(yī)院、大和康復(fù)醫(yī)院和老年康復(fù)護(hù)理醫(yī)院??己藘?nèi)容為協(xié)議機(jī)構(gòu)提供服務(wù)情況、技術(shù)水平和費(fèi)用合理性等內(nèi)容。考核方式主要采取現(xiàn)場實地檢查的方式進(jìn)行綜合評價,通過現(xiàn)場詢問住院工傷職工,調(diào)閱病歷和醫(yī)囑記錄,查看費(fèi)用明細(xì)清單或記錄工作臺賬,查閱工傷保險管理制度,是否配備專(兼)職管理人員等,全方位掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作規(guī)范情況,并對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工傷就醫(yī)流程、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算操作使用等細(xì)節(jié)問題進(jìn)行了具體指導(dǎo)。
下一步,市、區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將結(jié)合日常結(jié)算工作過程中發(fā)現(xiàn)的問題,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時整改,防范風(fēng)險隱患,進(jìn)一步完善責(zé)任管理和工作制度,共同營造維護(hù)工傷職工合法權(quán)益和工傷保險基金安全的良好氛圍。
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