荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 周云）醫(yī)保資金使用關(guān)系參保人切身利益。隨州市中心醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)整治、落實(shí)常態(tài)化自查自糾、加大信息化建設(shè)投入等舉措，切實(shí)規(guī)范醫(yī)保基金使用管理。

該院堅(jiān)持以上級(jí)部門通報(bào)的反面典型案例為鑒，今年以來(lái)多次組織學(xué)習(xí)省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)整治工作會(huì)議精神和相關(guān)新聞報(bào)道，全面開(kāi)展自查自糾。結(jié)合實(shí)際制定了《隨州市中心醫(yī)院使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)整治工作方案》，召開(kāi)動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)，明確專項(xiàng)整治責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任科室分工，責(zé)任到人。

規(guī)范內(nèi)部管理。該院合并醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室、物價(jià)科，成立醫(yī)療保障辦公室，制定完善相關(guān)規(guī)章制度流程25項(xiàng)。完善醫(yī)療服務(wù)行為管控機(jī)制，編制《醫(yī)保管理通知處理記錄》，制定《醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，成立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室質(zhì)量與安全管理小組，每月對(duì)醫(yī)保運(yùn)行情況和違規(guī)處理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析通報(bào)。

加強(qiáng)宣傳教育。醫(yī)院在醒目位置播放國(guó)家打擊欺詐騙保宣傳片，印制醫(yī)保服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與監(jiān)督；公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、公布舉報(bào)投訴電話，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督；組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，觀看警示片、簽署承諾書，營(yíng)造自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)保政策、維護(hù)醫(yī)保基金安全的濃厚氛圍。

堅(jiān)持立行立改。該院充分運(yùn)用數(shù)據(jù)分析結(jié)果，突擊下手術(shù)室，跟臺(tái)外科手術(shù)，查找耗材使用管理漏洞，修改完善耗材使用、追溯、核對(duì)、計(jì)費(fèi)制度，避免發(fā)生不合理收費(fèi)現(xiàn)象。引導(dǎo)醫(yī)生找準(zhǔn)問(wèn)題點(diǎn)位，鎖定問(wèn)題，分析問(wèn)題根因，聽(tīng)取整改建議，把專項(xiàng)整治工作做細(xì)做實(shí)，以“零容忍”的態(tài)度堅(jiān)決查處違規(guī)使用醫(yī)?；疬`法犯罪問(wèn)題。

推動(dòng)智慧監(jiān)管。該院加大信息化建設(shè)投入，開(kāi)發(fā)院內(nèi)醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管平臺(tái)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為做到事前、事中審核，有效規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，提高醫(yī)保基金使用效率。