荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(通訊員龔偉)11月8日,筆者從十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院獲悉,該院優(yōu)化病人轉(zhuǎn)運(yùn)時間,實(shí)施團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多學(xué)科會診,與死神爭分奪秒。
布局合理,科室圍繞病人轉(zhuǎn)
“喂,120嗎,我家里人突然胸口持續(xù)絞痛,晚高峰路上堵,到處都打不到車,拜托你們快點(diǎn)派車過來!” 10月19日18點(diǎn)10分,家住山水龍城的李先生突發(fā)胸痛,懷疑急性心肌梗死,需緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行介入手術(shù)。
救護(hù)車接診病人。通訊員 供圖
十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院救護(hù)車在最短時間內(nèi)(交通擁擠情況下,6分鐘內(nèi))把患者接回醫(yī)院,急診科搶救間里,醫(yī)護(hù)工作人員忙碌起來。在以急診科為中心的1分鐘路程,半徑為10米范圍內(nèi)的相關(guān)輔助科室,在待命中。
家屬掛號、檢查(包括抽血、驗(yàn)?zāi)?、彩超、腹部CT等),均在最短時間內(nèi)有條不紊地進(jìn)行著。隨后,患者被收入院進(jìn)一步治療。整個在急診科的時間被控制在15分鐘內(nèi)。
模擬搶救流程。通訊員 供圖
“我們急救站布局合理,讓所有的科室都圍繞病人轉(zhuǎn)?!奔痹\科陳敏捷主任介紹,醫(yī)院對急診急救精心布局,以急診科為中心,相關(guān)科室放射狀布局于急診科周邊,這樣患者家屬就少跑路,為搶救患者生命留出寶貴時間。
搶救流程規(guī)范,制度緊抓核心點(diǎn)
10月22日,家住漢江路的孫先生(化姓)因腰痛伴尿頻尿急,因突發(fā)狀況在家呼叫120。醫(yī)院救護(hù)車師傅,憑借嫻熟的技術(shù)和對道路路況的熟悉,在最短的時間內(nèi),把患者送進(jìn)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科。
此時科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員高速運(yùn)轉(zhuǎn)起來:建立靜脈通道、吸氧,護(hù)士分工協(xié)作,抽血急查心梗五項(xiàng)、急查心電圖,電話邀請相關(guān)科室會診,通知彩超室,通知介入科、放射科以及電梯待命等工作有條不紊地進(jìn)行著。在25分鐘內(nèi)把患者病情診斷清楚,并且排除血管夾層后,急送至介入科行急診PCI術(shù)(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療)。
多學(xué)科會診。通訊員 供圖
術(shù)后患者恢復(fù)良好,孫先生發(fā)自肺腑地說:“是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,給了我又一次生命啊.......”
“我們對搶救的流程給予了規(guī)范,在確保核心環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上,盡快為患者用上必要的治療手段?!标惷艚葜魅谓榻B,為更加合理地規(guī)范搶救流程,搶救室一遍遍演練每一個常見病種,圍繞核心環(huán)節(jié),找出里面可以優(yōu)化的部分,并舍棄掉,重新做制度和最佳的流程,以制度為保障,比如胸痛就診流程、不同來源STEMI救治流程圖、ACS診療總流程圖等,讓病人節(jié)約每一分鐘,把時間用在刀刃上。
多學(xué)科合作微創(chuàng)介入手術(shù)。通訊員 供圖
在規(guī)范流程的同時,科室內(nèi)部人員配置也更加合理,擁有正高職稱1名,副高職稱3名,中級職稱6名。每一名醫(yī)師都有自己的職業(yè)規(guī)劃和專業(yè)方向,這樣科室就更加適應(yīng)社會發(fā)展。
學(xué)科協(xié)作,資源圍繞病情配
10月26日,一個急性胸痛患者,因突發(fā)心悸伴有憋氣,由家人呼叫120后,在當(dāng)時交通十分擁擠的情況下(剛好下班高峰),醫(yī)院救護(hù)車幾分鐘就把患者接回醫(yī)院,初步判斷為心肌梗死。
在進(jìn)行相關(guān)急救措施和檢查的同時,心內(nèi)科、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、麻醉科、檢驗(yàn)科、彩超室、放射科等科室的二線人員,集中到急診科搶救間,進(jìn)行多學(xué)科會診(MDT)。 每個科室人員根據(jù)患者的情況以及檢查結(jié)果,在最短時間內(nèi),拿出會診意見,由大內(nèi)科二線主任匯總,最終拿出最佳治療方案,包括治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、突發(fā)狀況的處理等,最后在介入科行急診PCI術(shù),挽救了患者寶貴生命。
運(yùn)用ECMO成功救治心臟驟?;颊摺Mㄓ崋T 供圖
“我們在多學(xué)科聯(lián)動協(xié)作方面已經(jīng)非常成熟,在實(shí)踐過程中效果很顯著?!标惷艚萁榻B,急診科積極參與醫(yī)院“五大中心”建設(shè),胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。在這五大中心,目前均實(shí)施MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多學(xué)科會診,在最短時間內(nèi)拿出最佳的治療方案,打通救治病人的“最后一公里”。
“急診作為搶救病患生命的第一梯隊(duì)力量,必須高度重視?!笔兄形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院王詩才副院長表示,醫(yī)院通過提高急救能力,來達(dá)到“留得住、救得活、治得好、有特色”的目的,以此擦亮中西醫(yī)結(jié)合“三甲”醫(yī)院的品牌。
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