荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 葉楚榕、王慧）隨著生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)牙齒健康和美觀的要求也越來越高。一般的牙齒不齊，可以通過正畸治療得到明顯改善，也就是我們說的“戴牙套”。但是，對(duì)于一些嚴(yán)重骨性牙頜面畸形患者，如通俗說的“地包天”、“天包地”、“歪臉”、“小下巴”、“方臉”等，除了需要正畸治療外還需要聯(lián)合正頜外科手術(shù)進(jìn)一步治療。太和醫(yī)院開展數(shù)字化正畸正頜聯(lián)合治療，讓那些渴望改變牙頜面畸形患者的愿望得以實(shí)現(xiàn)。

與患者溝通數(shù)字化正頜方案。通訊員供圖

正畸正頜聯(lián)合治療讓年輕女子“地包天”消失

23歲的小君（化名）青春靚麗，可她卻有個(gè)從小就一直困擾她的問題——“地包天”。早在小君上五年級(jí)時(shí)，家長(zhǎng)就發(fā)現(xiàn)她的面部稍微有些不對(duì)稱，后來隨著年齡增長(zhǎng)，小君逐漸出現(xiàn)牙齒不齊、“地包天”等問題。

2022年，小君來到太和醫(yī)院口腔中心尋求幫助。經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小君存在面部不對(duì)稱、下巴過長(zhǎng)、下巴偏斜等問題。這意味著僅僅通過牙齒矯正并不能解決骨性錯(cuò)頜的問題，因此還需要聯(lián)合正頜手術(shù)治療。

太和醫(yī)院口腔中心正畸科負(fù)責(zé)人夏欣介紹，正畸—正頜聯(lián)合治療是通過術(shù)前正畸將牙齒恢復(fù)到正常狀態(tài)，為正頜手術(shù)做準(zhǔn)備，正頜外科醫(yī)生進(jìn)行正頜手術(shù)糾正上下頜骨異常和畸形，然后再進(jìn)行術(shù)后正畸治療，對(duì)牙齒的咬合關(guān)系進(jìn)行精細(xì)調(diào)整。簡(jiǎn)單概括，基本流程分為三大步：術(shù)前正畸、正頜外科手術(shù)、術(shù)后正畸。

制定好治療方案后，首先為小君做數(shù)字化正畸治療，先對(duì)其口腔進(jìn)行掃描，訂制數(shù)字化矯正牙套，佩戴一年半后，通過牙套將所有牙齒調(diào)整到頜骨正確位置。之后由負(fù)責(zé)正頜的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，先將小君的面部骨骼、牙齒等資料輸入進(jìn)電腦進(jìn)行數(shù)字化三維重建，然后針對(duì)畸形部位進(jìn)行調(diào)整。術(shù)后等傷口愈合后再次做正畸（戴矯正牙套）一年左右。

值得一提的是，一般的牙套為鋼質(zhì)材料，看上去像是粘在牙齒上的一顆顆金屬粒，不僅不美觀，舒適度也不高。而小君佩戴的數(shù)字化牙套為透明材質(zhì)，不僅美觀，而且光滑、貼合度高，無異物感和黏膜刺激，更舒適，吃飯時(shí)還可以隨時(shí)取下來，非常方便。

經(jīng)過正畸正頜的聯(lián)合治療調(diào)整，不僅改善了小君面部偏斜不對(duì)稱畸形問題，其牙齒“地包天”問題也隨之消失。小君對(duì)治療效果非常滿意，直言今后可以大大方方地開口大笑了，對(duì)往后生活也充滿了信心。

給患者做口腔掃描，訂制數(shù)字化矯正牙套。通訊員供圖

讓每位患者重拾自信笑容

夏欣介紹，牙頜面畸形（骨性錯(cuò)牙合）是一種因頜面骨骼生長(zhǎng)發(fā)育失調(diào)所引起的顏面形態(tài)異常與牙齒咬合的錯(cuò)亂，如“地包天”、“下巴短”等顏面畸形。對(duì)于嚴(yán)重牙頜面畸形患者，單純正畸治療無法改善骨性關(guān)系且穩(wěn)定性較差，采用正畸正頜外科聯(lián)合治療能夠在糾正咬合的同時(shí)極大改善骨面型，重建頜骨的三維空間關(guān)系，改善患者的顏面美觀，并且對(duì)于一些小下頜畸形的患者，還能顯著改善甚至解除氣道狹窄，從而解決睡覺打鼾嚴(yán)重的問題。

從2015年起，頜面外科冷衛(wèi)東教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合正畸科陳啟林教授團(tuán)隊(duì)率先成功獨(dú)立開展正畸正頜聯(lián)合治療嚴(yán)重骨性牙頜面畸形技術(shù)，隨著材料及數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，該團(tuán)隊(duì)與時(shí)俱進(jìn)，引入了數(shù)字化正畸正頜技術(shù)，該技術(shù)通過數(shù)字化掃描患者口腔三維數(shù)據(jù)，生成高精度的數(shù)字化模型，精準(zhǔn)高效矯正牙齒；同時(shí)數(shù)字化模擬術(shù)前正頜方案，術(shù)中每個(gè)步驟和術(shù)后面型改善情況；讓患者全程參與到正畸正頜治療中，并對(duì)最終效果有預(yù)見性，也讓醫(yī)生能夠更加精準(zhǔn)地把握手術(shù)細(xì)節(jié)，極大的提升了患者和醫(yī)生對(duì)手術(shù)效果和安全的信心。近十年的團(tuán)隊(duì)合作和技術(shù)打磨，太和醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心成為了湖北省地市州醫(yī)院唯一能常規(guī)獨(dú)立開展正頜手術(shù)的醫(yī)院，截至目前已經(jīng)為百余名嚴(yán)重骨性牙合面畸形患者解除了困擾，還給他們一張張青春靚麗的容貌。

冷衛(wèi)東教授是國(guó)際牙醫(yī)師學(xué)院院士，武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院杰出校友，常年從事頜面外科領(lǐng)域的臨床及科研工作，冷衛(wèi)東教授介紹，頜面部骨性錯(cuò)頜畸形不但影響顏值，同時(shí)對(duì)全身健康的影響不容忽視，正頜手術(shù)是對(duì)骨性錯(cuò)頜畸形的有效糾正措施，該手術(shù)難度高，對(duì)醫(yī)生技術(shù)的依賴較大，近年來隨著數(shù)字化診療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步和人們對(duì)美的追求，越來越多的骨性錯(cuò)頜畸形患者在正畸科得到早期識(shí)別和準(zhǔn)確診斷，并對(duì)正頜手術(shù)的接受程度提高，正畸正頜手術(shù)的患者呈上升趨勢(shì)。

十年磨一劍，太和醫(yī)院數(shù)字化正畸正頜治療技術(shù)已經(jīng)十分成熟，口腔醫(yī)學(xué)中心夏凌云主任表示，患者對(duì)醫(yī)療安全和治療效果的追求是永無止境的，該科室的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在精進(jìn)技術(shù)的基礎(chǔ)上，借助數(shù)字化手段，讓患者全程參與，“預(yù)”見效果，提升滿意度。