荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 龔偉)”感謝您任主任,5年了,現(xiàn)在終于能正?;顒?dòng)了。”近日,這溫馨的一幕發(fā)生在十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脊柱外科病房。
據(jù)了解,陳先生是一名裝修師傅,5年前勞累后出現(xiàn)左上肢疼痛明顯,前往醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患上頸椎病,多家醫(yī)院建議保守治療。隨著病情發(fā)展,患者左上肢疼痛麻木,進(jìn)行性加重。半年前左上肢疼痛明顯加重,活動(dòng)受限明顯,夜間無(wú)法入睡,并伴有左上肢乏力,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。在外院經(jīng)查體和影像學(xué)檢查,初步診斷為頸5/6椎間盤突出伴椎管狹窄癥,頸椎管嚴(yán)重狹窄??紤]到頸椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,外加患者合并有冠心,建議保守治療。5年間患者輾轉(zhuǎn)尋求治療,嘗試針灸,理療,射頻、神經(jīng)阻滯等所有保守治療方法,始終未能獲得滿意療效。
8月初,陳先生經(jīng)介紹前往十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脊柱外科主任任重處就診。經(jīng)全面評(píng)估患者病情,初步認(rèn)為手術(shù)是改善患者癥狀的最佳方式??紤]患者合并有其他疾病情況,任重主任立即組織多學(xué)科討論。
通過(guò)仔細(xì)評(píng)估,專家認(rèn)為手術(shù)是緩解患者癥狀的最佳方式,雖然患者合并心臟疾病,但控制尚可,無(wú)明顯麻醉禁忌癥,控制圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵點(diǎn)在于縮短手術(shù)時(shí)間、控制手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后早期下床活動(dòng)。最終,手術(shù)方案確定為:經(jīng)前路頸5/6椎間盤切除+椎管及椎間孔減壓+椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
據(jù)該院脊柱外科主任任重介紹,頸椎前路椎間融合術(shù)是治療頸椎病的經(jīng)典術(shù)式,經(jīng)數(shù)十年技術(shù)發(fā)展,雖國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院均能常規(guī)開(kāi)展,但術(shù)后高位截癱風(fēng)險(xiǎn)依然很高;但患者合并心臟疾病,不僅身體機(jī)能下降,難以耐受長(zhǎng)時(shí)間麻醉;如果術(shù)后需要安放尿管和引流管,感染風(fēng)險(xiǎn)也比較大。為此,團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者個(gè)體情況,盡可能考慮多的細(xì)節(jié),完善手術(shù)方案。
8月12日,在多學(xué)科精心準(zhǔn)備下,脊柱外科團(tuán)隊(duì)為患者陳實(shí)施了頸椎前路椎間融合術(shù)。憑借豐富成熟的經(jīng)驗(yàn),手術(shù)耗時(shí)2小時(shí),術(shù)中出血量約10ml。手術(shù)當(dāng)天下午,患者佩戴頸托下床活動(dòng),左上肢疼痛麻木癥狀明顯改善,晚上正常進(jìn)食。一周后,患者順利出院。目前,患者左上肢無(wú)明顯疼痛麻木,生活質(zhì)量較術(shù)前明顯改善。
近年來(lái),十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)致力于通過(guò)手術(shù)改善頸椎病患者生活質(zhì)量研究。此次手術(shù)的順利完成,得益于任重主任團(tuán)隊(duì)數(shù)十年來(lái)脊柱病診療技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累、醫(yī)院成熟的MDT多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式,也為更多頸椎病患者帶來(lái)了福音。據(jù)了解,十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脊柱外科為城北區(qū)域開(kāi)展頸椎治療的脊柱診療中心,將進(jìn)一步提升醫(yī)療水平,未來(lái)科室用更多新技術(shù)造福群眾。
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