荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 唐曉瑋 張賢慧 鄭建設(shè)）“醫(yī)生，您看看我這胸部長(zhǎng)了個(gè)腫瘤，平時(shí)活動(dòng)后就出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，很多醫(yī)院都說(shuō)我這手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)師推薦我來(lái)你們醫(yī)院治療”。近日，65歲的秦女士（化名）愁容滿面的來(lái)到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院心胸·大血管外科求助。

管床醫(yī)生鄭建設(shè)仔細(xì)查看了秦女士在外院的檢查報(bào)告，胸部CT顯示：左側(cè)胸腔巨大占位性病變并肺不張（腫物大小約23*17cm），縱隔右移。鑒于患者病情復(fù)雜，鄭醫(yī)生立即對(duì)患者進(jìn)行了更為全面的體格檢查，“患者腫瘤體積巨大，幾乎充滿整個(gè)胸腔，病情進(jìn)展隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭危及生命！”

心胸·大血管外科副主任陳浩立即組織麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等專家進(jìn)行多學(xué)科討論，圍繞以下幾方面問(wèn)題進(jìn)行分析：患者左側(cè)胸腔腫瘤巨大，心臟、左肺明顯右移，患者能否耐受采取右側(cè)臥位施行手術(shù)；腫瘤巨大，顯露困難，且腫瘤滋養(yǎng)血管豐富，術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)極高；腫瘤切除后，左肺能否復(fù)張，同時(shí)存在復(fù)張性肺水腫風(fēng)險(xiǎn)。專家團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者情況制定了詳細(xì)周密的手術(shù)方案以及出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)采取的有效應(yīng)對(duì)措施。

8月13日，在陳浩的帶領(lǐng)下，心胸·大血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了全麻下左側(cè)胸腔腫瘤切除術(shù)，術(shù)中見(jiàn)腫瘤侵犯左肺，左肺局部組織受壓損毀，為盡可能保留更多健康肺組織，遂行左上肺部分肺葉切除 + 左下肺內(nèi)前基底段切除。

2小時(shí)后，手術(shù)順利完成，腫瘤被完整切除，左肺復(fù)張良好，腫瘤大小為23cm*17cm，重2.98千克。術(shù)后在心胸大血管外科團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理和治療下，患者的病情逐漸穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)。如今，患者已經(jīng)能夠自由下床活動(dòng)，身體各項(xiàng)指標(biāo)也逐步恢復(fù)正常。

陳浩提醒，超過(guò)50歲的人，定期體檢很重要。這種腫瘤只要沒(méi)長(zhǎng)大到一定程度，日常很難發(fā)現(xiàn)異常癥狀，除非是做胸部CT檢查。因此，定期體檢非常有必要，低劑量胸部CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、肺部小結(jié)節(jié)等胸腔部位的常見(jiàn)異常病變。一旦確診，應(yīng)及早手術(shù)以防惡變，或者防止腫瘤發(fā)展至壓迫到動(dòng)脈、食管等身體臟器或組織。

專家簡(jiǎn)介

陳浩，主任醫(yī)師，國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院心胸·大血管外科副主任，碩士生導(dǎo)師，武漢大學(xué)碩士；擅長(zhǎng)食管癌、肺癌、冠心病、大血管疾病的外科手術(shù)治療，特別在胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及冠心病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)