荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(通訊員 王金敏)春暖花開,萬物復(fù)蘇。近日,來自河南省和武漢市的兩個(gè)早產(chǎn)兒家庭把寫著“精心護(hù)理有大愛 高尚醫(yī)德暖人心”“醫(yī)術(shù)專業(yè)貼心 照護(hù)細(xì)致入微”的錦旗送到十堰市人民醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)人員手中,表達(dá)對新生兒科醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)術(shù),優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的由衷感謝。
朵朵是一名34周的早產(chǎn)兒,媽媽多女士是河南省淅川縣人,慕名來到十堰市人民醫(yī)院做試管嬰兒。多女士孕期合并子癇前期重度、疤痕子宮、臍帶繞頸,且有上呼吸道感染和產(chǎn)前發(fā)熱史。朵朵出生后全身青紫,呼吸淺促,反應(yīng)差,體重僅有1.7kg,新生兒科醫(yī)護(hù)人員立即給予吸痰暢通氣道,復(fù)蘇囊面罩正壓給氧、氣管插管等處理,待患兒生命體征稍平穩(wěn)后由轉(zhuǎn)運(yùn)溫箱轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)治療。
入院后,朵朵被診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、新生兒腦病。由于早產(chǎn)且體重低,患兒的各臟器功能發(fā)育極度不成熟,極易發(fā)生呼吸衰竭、心力衰竭、顱內(nèi)出血等危及生命的情況。管床醫(yī)生孫婷及時(shí)查看患兒,給予了呼吸機(jī)輔助呼吸、牛肺表面活性物質(zhì)替代治療等一系列搶救措施。
救治團(tuán)隊(duì)根據(jù)患兒出生時(shí)的情況,結(jié)合早產(chǎn)兒易出現(xiàn)的并發(fā)癥,制定了周密的診療護(hù)理方案。及時(shí)有效的救治很快讓朵朵轉(zhuǎn)危為安,短短10日,在新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下,患兒從有創(chuàng)呼吸機(jī)到無創(chuàng)呼吸機(jī),從吸氧到脫氧,從一次管飼0.5ml增加到一頓經(jīng)口30ml。為幫助朵朵盡快回歸家庭,提高家屬的照護(hù)技能,醫(yī)護(hù)人員對患兒進(jìn)行充分評(píng)估并對家屬進(jìn)行培訓(xùn)后,多女士進(jìn)入新生兒科病房進(jìn)行了家庭參與式護(hù)理,第一次感受孩子的心跳,第一次聽到女兒的啼哭,看到朵朵從出生時(shí)的1.7kg漲到了2.39kg,多女士抑制不住心中的激動(dòng)和喜悅。
來自武漢市江漢區(qū)的王女士有“先兆早產(chǎn)、頭位、胎盤早剝、妊娠合并輕度貧血”等病史,懷孕僅31周奕奕就出生了。出生后的奕奕全身紫紺,呼吸淺促,反應(yīng)差,復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)立即給予了及時(shí)有效的搶救措施并在T組合輔助通氣下安全的轉(zhuǎn)入新生兒病房行進(jìn)一步診療。
奕奕同樣被診斷為“新生兒呼吸窘迫綜合征、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、新生兒腦病、受母體妊娠并發(fā)癥影響新生兒”,入院后立即給予了呼吸機(jī)輔助通氣及牛肺表面活性物質(zhì)替代治療。實(shí)施一系列積極有效的搶救措施后,患兒生命體征逐漸平穩(wěn),救治團(tuán)隊(duì)為其制定了周密的診療和護(hù)理計(jì)劃,由于早產(chǎn)、低體重,需要長期靜脈輸液,護(hù)理團(tuán)隊(duì)為奕奕進(jìn)行了PICC置管術(shù)。
和朵朵不同的是,奕奕在氧療27天后依然不能順利脫氧,考慮存在支氣管肺發(fā)育不良(BPD),此病是早產(chǎn)兒常見的慢性肺部疾病,給患兒及家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在治療上加用地塞米松抗炎治療,采用集束化護(hù)理策略,加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練,耐心喂養(yǎng),每次吃奶后豎立拍背以減少反流和誤吸。
經(jīng)過新生兒科醫(yī)護(hù)人員科學(xué)的治療和精心的呵護(hù),患兒不吸氧狀態(tài)下呼吸平穩(wěn),經(jīng)皮血氧飽和度達(dá)95%以上,一次可以經(jīng)口吃45ml奶,體重也增長到了3.04kg,順利闖過了一道道成長難關(guān)。
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