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【履職一年間】全國政協(xié)委員胡豫:進一步提升基層醫(yī)療服務水平

發(fā)布時間:2019年02月22日17:52 來源: 央視網(wǎng)

央視網(wǎng)消息:還有十多天,全國兩會就要召開了。在過去的一年里,代表委員們是怎樣履行職責的?今年的兩會,他們又準備了怎樣的議案和提案?

“看病難、看病貴”是老百姓普遍關注的熱點和難點問題之一。如何讓老百姓在家門口就能享受放心優(yōu)質的醫(yī)療服務,黨的十九大明確提出,要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設。作為一名來自醫(yī)衛(wèi)界的新任全國政協(xié)委員,胡豫把推動基層醫(yī)療服務能力的提升,當成了自己的分內(nèi)事。

春節(jié)剛過,胡豫就開始準備新一輪的調(diào)研。去年,他的提案聚焦的是貧困地區(qū)的醫(yī)療改善,推進健康扶貧,對于他提出的5點建議,國家衛(wèi)健委逐條給予回復,并詳細說明了下一步的落實工作,這讓他備受鼓舞。在過去一年的走訪調(diào)研中,他繼續(xù)關注基層醫(yī)療的服務能力。他告訴我們,他所在的華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院,這幾年,醫(yī)院的門診量一直保持5%左右的增長,即使在剛剛過去的春節(jié)也是高位運轉,那么基層的醫(yī)院又是什么情況,這是他關注的焦點。

全國政協(xié)委員 胡豫:從我們醫(yī)院本身來看,我們每年的門診量還在增長,分級診療體現(xiàn)的不十分明顯。那么我們到基層來看看,通過了解它的運營情況、人員情況、財務情況來找到一些線索,能夠更好地解決投入和效率之間的關系,更好的為老百姓提供便捷的醫(yī)療服務。

帶著問題,胡豫來到了位于湖北武漢的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

全國政協(xié)委員 胡豫:這個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有這個條件比我想象的要好。

軍山街衛(wèi)生院院長 李斌:對,近兩年國家財政對我們醫(yī)療設備的投入,比如說購入了新的DR設備,彩超還有信息化的一些設備,總共費用大概有六百萬元左右,對我們這些硬件設施診療設備幫助是非常大的。

軍山街衛(wèi)生院是一家老牌鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,建院已有60多年的歷史,負責轄區(qū)2.1萬群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。近幾年,隨著國家對基層醫(yī)療的投入,這里的硬件有了極大改善,但在調(diào)研中胡豫發(fā)現(xiàn),它的醫(yī)療服務能力卻無法與之匹配。

全國政協(xié)委員 胡豫:現(xiàn)在一年大概能做多少臺手術???

軍山街衛(wèi)生院院長 李斌:以前手術量大概有兩百多臺。現(xiàn)在,一年大概也就30臺。

附近居民:過去我們附近產(chǎn)婦生小孩的都到這來,現(xiàn)在我們還要打車到(華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院)西院。

從一年200多臺手術,到如今的30多臺,從之前可以做剖腹產(chǎn)手術,到現(xiàn)在只開展闌尾炎等簡單手術,多方調(diào)研后,胡豫發(fā)現(xiàn),人才流失和缺乏激勵機制,是背后的主要問題。

軍山街衛(wèi)生院院長 李斌:最主要的原因,就是一些核心的人員力量外流,外流之后,手術團隊的整體力量下降了,然后就是人員的引進非常困難。

軍山街衛(wèi)生院門診部主任 丁明超:院里的激勵機制不夠,不完善,就是說干多干少,做與不做,績效分配機制的話基本上是一個樣,所以醫(yī)生不愿意擔太大的風險,來做這個手術。

全國政協(xié)委員 胡豫:所以說將來進行合理的績效改革,能夠使醫(yī)生有動力,這樣就能把好的人才留在外科,另外,要讓老百姓更信賴我們基層醫(yī)院,有這個能力去為他們提供好的服務,這兩個方面共同努力吧,慢慢地改善這些情況。

軍山街衛(wèi)生院門診部主任 丁明超:是,其實我們醫(yī)生還是都想做事。

留不住人才,做不了手術,即使外出就醫(yī)會增加成本,病人也會跟著走;而病人越少,醫(yī)生的業(yè)務能力就越得不到提高,這是一個惡性循環(huán)。在和當?shù)匦l(wèi)生部門、衛(wèi)生院醫(yī)護人員的座談中,胡豫認真記錄下了大家希望嚴格對醫(yī)生培訓的考核,提高醫(yī)護人員業(yè)務水平;開展體制機制改革,補充基層人才隊伍等的意見建議。

武漢開發(fā)區(qū)衛(wèi)計局局長 陳祖芳:我建議建立一種柔性的人才管理的這種制度,打破原來體制內(nèi)的事業(yè)編制公開招,叫區(qū)醫(yī)街用,或者區(qū)招街用,我是區(qū)的醫(yī)生,我被協(xié)和西院招聘的,我是關系在協(xié)和西院,然后我派到下面軍山來使用,實際上讓他有一定的歸屬感。

除了問題、建議,在調(diào)研中,醫(yī)療信息平臺建設對基層醫(yī)療服務水平提升的作用,也讓胡豫印象深刻。

今年1月,軍山街衛(wèi)生院新建成了聯(lián)系上級醫(yī)院的遠程心電中心,醫(yī)生拿不準的心電圖可以第一時間上傳,得到專家的快速診斷并轉診。2月10日,年近7旬的許連生到衛(wèi)生院拍了一張心電圖,通過上傳遠程心電中心確診為心梗后,他直接被送進了華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院西院的手術室。

全國政協(xié)委員 胡豫:從你發(fā)病到送到醫(yī)院多長時間???

病人家屬:不到兩個小時。

醫(yī)生:我們給他算的時間是11點半發(fā)病的,十二點一刻左右發(fā)的第一個心電圖,一點半之前手術結束的。

全國政協(xié)委員 胡豫:從救護車直接上手術室的。這個很幸運啊,晚一點都不行,超過兩個小時就危險了。

啟用1個多月以來,軍山街衛(wèi)生院已經(jīng)上傳了30例危重的心電圖,有2位急需手術的患者第一時間得到了救治。

軍山街衛(wèi)生院院長 李斌:如果像這樣持續(xù)一到兩年,我們心內(nèi)科的醫(yī)生水平肯定會提高。

全國政協(xié)委員 胡豫:在老百姓當中的這個聲譽,他就曉得這個地方是可以搞這個急救的。

無論是問題還是經(jīng)驗,胡豫都認真傾聽,仔細詢問。梳理這一年多的調(diào)研情況,他認為要提高基層醫(yī)療的服務能力,通過信息化手段下沉優(yōu)質醫(yī)療資源是一個好辦法,而更重要的是,他建議應該加快推進縣域內(nèi)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院的醫(yī)共體建設,實現(xiàn)醫(yī)務人員、患者在醫(yī)共體內(nèi)合理流動。

全國政協(xié)委員 胡豫:在醫(yī)共體里面人財物是打通的,人員可以自由調(diào)配,這樣就更有利于方便人才的培訓,職業(yè)生涯的提升,以及績效的鼓勵等措施的發(fā)揮。基層醫(yī)院可以到他的龍頭醫(yī)院來學習,龍頭醫(yī)院可以派醫(yī)生進行指導和幫扶,這種人才的流動在醫(yī)共體里面就更加容易實現(xiàn),運轉的效率更高。

【糾錯】編輯:肖夢吟

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