荊楚網(wǎng)客戶(hù)端—荊楚網(wǎng)消息(記者譚明猛 通訊員張青)經(jīng)過(guò)協(xié)和武漢紅十字會(huì)醫(yī)院及時(shí)奮力搶救和省內(nèi)"卒中"專(zhuān)家快速合力會(huì)診,6月21日,公交車(chē)上突發(fā)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層破裂,血管堵塞導(dǎo)致"卒中"的李先生,已完全脫離生命危險(xiǎn)。據(jù)專(zhuān)家推測(cè),其頸部?jī)?nèi)動(dòng)脈夾層破裂是由不正確頸部按摩和頭部運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)所致。
據(jù)悉, 6月20日,50歲的李先生坐上公交車(chē),準(zhǔn)備到單位上班。突然,他感覺(jué)右側(cè)肢體乏力,意識(shí)模糊。公交司機(jī)發(fā)現(xiàn)后,立即撥打急救電話將其送往協(xié)和武漢紅十字會(huì)醫(yī)院(原武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院)。
醫(yī)院在接診后,立即啟動(dòng)"卒中"綠色通道,實(shí)行先救治后收費(fèi),為李先生及時(shí)頭部CT、血生化等檢查,并進(jìn)行緊急 "溶栓"治療。
治療半小時(shí)后,李先生意識(shí)有所好轉(zhuǎn),但醫(yī)生認(rèn)為效果并不理想。在征得趕到的家屬同意后,醫(yī)院決定為患者進(jìn)行介入治療??紤]到李先生病情復(fù)雜,為取得更好的治療效果,醫(yī)院立即邀請(qǐng)協(xié)和醫(yī)院本部專(zhuān)家前來(lái)會(huì)診,協(xié)和醫(yī)院在最短時(shí)間內(nèi)派來(lái)了擅長(zhǎng)腦血管病介入診療的專(zhuān)家。同時(shí),湖北省腦卒中診療中心也派來(lái)專(zhuān)家協(xié)助治療。
醫(yī)生通過(guò)DSA全腦血管造影發(fā)現(xiàn),李先生左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液從破裂處進(jìn)入血管管壁致使頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞,形成血栓,頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端組織完全沒(méi)有血液供應(yīng),病情危重兇險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)三方專(zhuān)家緊急商討,很快制定了周全的治療方案,決定采取目前最高端的支架"取栓"和"負(fù)壓抽吸"治療技術(shù)。
醫(yī)生首先通過(guò)支架"取栓"和"負(fù)壓抽吸"將夾層處的血栓取出,開(kāi)通了完全堵塞的左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈。但是少數(shù)"狡猾"的血栓卻在這個(gè)過(guò)程中破裂成數(shù)個(gè)小血栓,隨血液流向大腦血管深處,醫(yī)生又慢慢將逃掉的小血栓一個(gè)個(gè)取出。經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)手術(shù),李先生腦血管內(nèi)的血栓也被全部取出。目前,老李已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn),正在康復(fù)之中。
據(jù)了解,頸內(nèi)動(dòng)脈夾層(internal carotid artery dissection,ICAD)是指頸動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液流入管壁內(nèi)形成壁內(nèi)血腫,從而引起頸動(dòng)脈狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤樣改變。該病會(huì)導(dǎo)致一系列肢體癱瘓、言語(yǔ)困難,甚至昏迷等,治療不及時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。
協(xié)和武漢紅十字會(huì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任潘愛(ài)華介紹,頸內(nèi)動(dòng)脈夾層發(fā)病除先天性因素外,還包括頸部不正規(guī)的按摩、理療,頭部過(guò)伸運(yùn)動(dòng)和頸部旋轉(zhuǎn)等后天外力。李先生血管內(nèi)壁光滑,并未見(jiàn)明顯斑塊,其頸內(nèi)動(dòng)脈夾層極有可能是不正確的頸部按摩等外力所致。
潘主任提醒,頸動(dòng)脈夾層是引起中青年"卒中"的重要原因,且有效診治"黃金時(shí)間"短,一旦發(fā)病,應(yīng)立即就醫(yī)。人體頸部血管脆弱,不恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)就有可能造成動(dòng)脈夾層發(fā)生。市民在日常生活中,如果感覺(jué)頸部不適,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,如果需要頸部按摩,也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
此后,協(xié)和武漢紅十字會(huì)醫(yī)院院長(zhǎng)熊念總結(jié)說(shuō),像李先生這種病情,能達(dá)到這么理想的治療效果,也得益于武漢協(xié)和醫(yī)院托管武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院,讓廣大患者更加方便快捷享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。此次"卒中"專(zhuān)家合力成功救治李先生,就是武漢協(xié)和醫(yī)院托管武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院后,整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源成功救治患者的一個(gè)案例。
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