極目新聞記者 晏雯

通訊員 寧亞飛

37歲的朱先生，自29歲起便與高血壓展開了長達8年的“拉鋸戰(zhàn)”。盡管他嚴格遵循醫(yī)囑，調(diào)整生活方式，并同時服用四種降壓藥，但血壓始終難以達標，甚至引發(fā)了心肌肥厚等嚴重并發(fā)癥，如同隨身攜帶著一顆“不定時炸彈”。

江洪教授（右一）帶領團隊正在手術

然而，就在11月14日這一天，朱先生的命運迎來了轉(zhuǎn)機。在武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）心血管醫(yī)院，院長江洪教授帶領高血壓病科團隊為朱先生成功實施了經(jīng)皮腎神經(jīng)標測/選擇性消融手術（簡稱msRDN）。據(jù)悉，這一創(chuàng)新術式為湖北省首次開展，手術的成功不僅幫助朱先生恢復了正常血壓，更標志著湖北省在治療原發(fā)性高血壓領域邁出了重要一步。

聯(lián)用4種降壓藥，血壓仍如“脫韁野馬”

回憶起朱先生的求醫(yī)之路，可謂充滿坎坷。37歲的朱先生是湖北武漢人，8年前的一次體檢中，他被意外查出血壓偏高。盡管朱先生在醫(yī)生的指導下，嘗試調(diào)整生活方式，但血壓卻始終未能得到有效控制。更糟糕的是，近年來他的血壓持續(xù)飆升，已引發(fā)心肌肥厚等嚴重并發(fā)癥，猶如一顆隨時可能引爆的“不定時炸彈”，威脅著他的生命安全。

在排除繼發(fā)性高血壓的可能性后，朱先生在醫(yī)生指導下開始嘗試聯(lián)合使用降壓藥物。然而，即便是在四種降壓藥物的共同作用下，他的血壓仍然難以穩(wěn)定控制在正常范圍內(nèi)，他屬于難治性高血壓。并且，朱先生在血壓升高時并無明顯不適感，這使得他面臨更高的心腦血管意外風險。面對這一醫(yī)學難題，朱先生及其家人倍感無助和焦慮。

創(chuàng)新術式亮相，難治性高血壓迎曙光

面對朱先生這樣的難治性高血壓病例，傳統(tǒng)藥物治療顯然已力不從心。然而，在武漢大學人民醫(yī)院心血管醫(yī)院，全國著名心血管疾病專家江洪教授帶領的高血壓病科團隊，為朱先生帶來了一線生機。

今年11月初，朱先生慕名來到武漢大學人民醫(yī)院心血管醫(yī)院求助。在全面評估其病情后，高血壓病科負責人徐紅新教授提出了一個全新的治療方案——經(jīng)皮腎神經(jīng)標測/選擇性消融手術（msRDN）。

11月14日，在江洪教授的領銜下，高血壓病科專家團隊成功為朱先生實施了湖北省首例經(jīng)皮腎神經(jīng)標測/選擇性消融手術（msRDN）。這一創(chuàng)新術式通過微創(chuàng)介入方式，精準標測并選擇性消融腎動脈周圍的交感神經(jīng)，從而有效降低血壓。術中，患者左側(cè)腎動脈刺激標測位點11個，消融熱點3個；右側(cè)腎動脈刺激標測位點11個，消融熱點5個。手術過程順利，僅用時1小時，朱先生的術后血壓便得到了顯著改善，從術前的146/98毫米汞柱降至術后的121/81毫米汞柱。

徐紅新教授（右三）帶領團隊查房

“真是太神奇了！我這么多年的高血壓終于得到了控制！”朱先生術后欣喜地表示。這一創(chuàng)新術式的成功實施，不僅為朱先生帶來了新生，也標志著湖北省在治療原發(fā)性高血壓方面邁上了新臺階。

不僅降壓，更有“額外”療效

“腎動脈上遍布的交感神經(jīng)過度興奮，是高血壓難以控制的關鍵因素。msRDN手術，是通過微創(chuàng)方式將導管送入腎動脈，通過標測識別交感神經(jīng)，然后用射頻能量消融掉腎動脈外膜上的交感神經(jīng)纖維，阻斷大腦與腎交感神經(jīng)信號傳導，以降低交感神經(jīng)興奮性來降壓?！苯榻淌诮榻B，該手術是國際最新難治性高血壓創(chuàng)新療法，高效、安全、微創(chuàng)，為患者提供新的治療選擇。

RDN手術不僅降壓效果顯著，還有廣泛的治療效果。對房顫、冠心病、心衰、睡眠呼吸暫停低通氣患者有積極輔助治療作用。高血壓合并這些疾病的人群接受手術后，有望獲血壓降低外的多重健康益處。

徐紅新教授也表示，RDN手術的適用范圍廣泛，不僅能幫助難治性高血壓患者恢復正常血壓，還能減少或替代部分降壓藥物的使用，降低藥物不良反應的風險。同時，對于想要進一步改善血壓控制效果的高血壓患者來說，RDN手術也是一個值得考慮的治療選擇。

手術成功后，江洪教授團隊合影

為了讓更多難治性高血壓患者受益于這一創(chuàng)新術式，武漢大學人民醫(yī)院心血管醫(yī)院已經(jīng)組建起專業(yè)的RDN高血壓介入診療團隊。該團隊將致力于為患者提供全方位的術前評估、個體化手術策略制定、介入治療操作以及圍術期和長期隨訪管理服務，確保每一位患者都能得到最佳的治療效果。

(圖片由武漢大學人民醫(yī)院提供)