荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員李林牧 張雨 羅軼）平日里，誤吞魚刺的病例比較常見，但是魚刺刺破食道后又“溜”進甲狀腺的可不多見?！疤兄x你們了！這根小小的魚刺可把我折騰得夠嗆！”11月6日，即將出院的林婆婆（化姓）為武漢市普仁醫(yī)院耳鼻喉科的醫(yī)護人員送上錦旗以表感激。

患者送上錦旗  通訊員供圖

10月27日，73歲的林婆婆在吃飯時不慎吞下了一根魚刺，當時就感覺吞咽疼痛，由于她曾在網(wǎng)絡(luò)上了解到卡魚刺后不能吞飯，所以就沒再進食，但嘗試通過劇烈咳嗽將魚刺咳出卻未能成功。隨后，她在當?shù)蒯t(yī)院進行了喉鏡檢查，但并未發(fā)現(xiàn)異物。眼看情況不對，林婆婆便趕緊前往武漢市普仁醫(yī)院就診。

耳鼻喉科陳宏鑫醫(yī)生為林婆婆進行了食道CT檢查，發(fā)現(xiàn)食道上段有異物存在，立即收入院，當晚就安排了急診全麻手術(shù)，但在食道鏡檢查中，陳醫(yī)生并未找到異物。術(shù)后復查CT時，陳醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)，食道異物已經(jīng)穿破了食管，并刺入了右側(cè)的甲狀腺。陳醫(yī)生推測，這可能是由于林婆婆術(shù)前劇烈咳嗽導致魚刺位置發(fā)生了改變。

“異物引起的食道穿孔可導致縱隔內(nèi)感染，危及生命，異物刺入甲狀腺也可導致頸部出血引起窒息，還可能損傷喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞和飲水嗆咳等?！标愥t(yī)生解釋道。面對這一復雜情況，耳鼻咽喉頭頸外科專家團隊迅速進行了MDT討論，決定采取頸外切開手術(shù)進行頸部探查。10月28日，在手術(shù)中醫(yī)生們仔細解剖分離了甲狀腺腺葉，保護了喉返神經(jīng)，并游離了頸段氣管及食管。最終在右側(cè)甲狀腺背面內(nèi)成功找到了那根狡猾的魚刺，并將其順利取出。術(shù)后，經(jīng)過幾天的觀察，林婆婆頸部及縱隔未出現(xiàn)繼發(fā)感染，切口也愈合良好。

成功取出的魚刺  通訊員供圖

武漢市普仁醫(yī)院耳鼻喉科主任成紅政提醒，食道異物是耳鼻咽喉科的常見病及多發(fā)病。一旦誤咽異物，切不可強行進食或采取劇烈咳嗽等不當措施，這些做法可能會造成異物刺向更深處，尖銳異物極易穿破食道，游走于頸部組織間隙或體腔深處，損傷頸部或胸腔大血管，為后續(xù)治療造成極大困難，嚴重時甚至危及生命。事發(fā)后應立即到醫(yī)院就診，進行咽喉鏡和食道拍片檢查，發(fā)現(xiàn)食道異物要盡快取出，以避免不必要的風險和并發(fā)癥。