武漢市第三醫(yī)院醫(yī)生電腦上可以看到同濟醫(yī)院的診斷報告

陳天佑指明患者檢查結(jié)果可互認的項目    楚天都市報極目新聞記者王晨曦攝

□楚天都市報極目新聞記者 王晨曦 通訊員 申龍 張素華 汪崢 張翼飛

一次醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果，多家醫(yī)院共享互認。近日，武漢市檢查檢驗結(jié)果互認平臺正式上線。極目新聞記者探訪了武漢多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)只要診斷報告單上有“武漢HR（互認）”“鄂HR”等互認標識，且檢查檢驗的時間、技術(shù)規(guī)范滿足臨床診療需求的，患者不需要重復檢查，既省時、省錢又省心。

醫(yī)生電腦上互認項目一目了然

10月30日上午，武漢市第三醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師陳天佑打開電腦，為就診患者胡女士錄入“首次診斷”時，屏幕上自動彈出標有“武漢HR（互認）”“鄂HR”字樣的檢查檢驗互認窗口，顯示有1項檢查報告可互認?！叭橄貱T檢查，系統(tǒng)里有一份胡女士近期在華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院的檢查結(jié)果，今天不用重復檢查了?！边@一項檢查免檢，就為胡女士節(jié)省了約1小時的檢查時間。

在互認界面里，陳天佑不僅能清楚地查看患者的檢查檢驗結(jié)果，還能了解上一次做檢查的時間和檢查機構(gòu)，從而更準確地判斷患者情況。陳天佑說：“互認內(nèi)容一目了然，患者省心，我們醫(yī)生也方便?！?/p>

武漢市第三醫(yī)院醫(yī)務部相關負責人介紹，檢查檢驗結(jié)果互認，是指不同醫(yī)療機構(gòu)之間的檢查檢驗結(jié)果可以相互認可。為了提高互認應用效果，醫(yī)院正持續(xù)優(yōu)化互認操作平臺，讓互認在醫(yī)患兩端都帶來積極效用。

目前，該院醫(yī)生在首次接診錄入診斷時，若患者有近期可互認的檢查檢驗結(jié)果，系統(tǒng)會自動彈出窗口，提示醫(yī)生查看?！搬t(yī)生能夠清晰地看到可互認的報告?！痹撠撠熑私榻B，醫(yī)院通過優(yōu)化提示彈窗節(jié)點、提高數(shù)據(jù)提取速度等，正持續(xù)進行信息系統(tǒng)改造，在確?；颊呖苫フJ結(jié)果一個不漏被查看的前提下，醫(yī)生可快速進行互認操作，優(yōu)化接診效率。

據(jù)悉，武漢市第三醫(yī)院現(xiàn)有60項檢查、92項檢驗結(jié)果可互認，覆蓋血常規(guī)、血液生化、CT等多項常規(guī)檢驗檢查，僅10月份已累計為患者節(jié)約檢查時間1.4萬余小時，有效降低了患者的就醫(yī)成本。

10月31日上午，余爹爹來到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖北省新華醫(yī)院）腫瘤血液科就診，該科葉醫(yī)生電腦系統(tǒng)上自動彈出了他10月26日在湖北省第三人民醫(yī)院做的血常規(guī)、肝腎功能等檢查結(jié)果?？紤]到患者目前隨訪及時，病情平穩(wěn)，在和患者耐心溝通后，葉醫(yī)生果斷采用了湖北省第三人民醫(yī)院的檢查結(jié)果。兩項檢查免檢，為余爹爹節(jié)省了約3個小時的時間，少花費近200元的重復檢查費用，患者對此深表感謝。“這對于需要長期治療和復查的腫瘤患者來說，無疑是減輕了一筆不小的經(jīng)濟負擔。”葉醫(yī)生說。

這些特殊情況需要重新檢查

56歲的心臟病患者陳先生三年前做了心臟搭橋手術(shù)，10月31日上午，他在武漢大學中南醫(yī)院心血管外科門診復查，該科副主任醫(yī)師周元接診后，電腦系統(tǒng)自動彈出陳先生10月25日在華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院做的胸部CT檢查結(jié)果。由于患者定期復查，術(shù)后一直保持良好的生活狀態(tài)，周元采用了協(xié)和醫(yī)院的前期檢查結(jié)果，為患者省下了200多元的重復檢查費用。當天上午，記者在現(xiàn)場看到，周元接診了8名前來復查的患者，其中4人被系統(tǒng)予以了與外院檢查結(jié)果可互認的彈窗提示。

“是不是外院所有的檢查結(jié)果都可以互認呢？”面對陳先生的疑問，周元表示：“這個要根據(jù)患者的病情發(fā)展來判斷。如果患者的病情比較穩(wěn)定，而且在治療期間癥狀已經(jīng)得到了緩解，一般不需要再次進行檢查。如果病情反復發(fā)作，如出現(xiàn)了頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，患者需要再次進行檢查?！?/p>

極目新聞記者了解到，根據(jù)省市衛(wèi)健委關于醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認工作安排，醫(yī)務人員應當在不影響疾病診療的前提下，參考醫(yī)學影像檢查結(jié)果互認參考時限、臨床檢驗結(jié)果互認參考時限，對標有（HR）互認標識的檢查檢驗結(jié)果予以互認。

但出現(xiàn)以下情況，醫(yī)務人員可以對相關項目進行重新檢查：第一，因病情變化，檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的；第二，檢查檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的；第三，檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的（如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前）；第四，患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的；第五，因疾病轉(zhuǎn)歸需連續(xù)對比觀察的；第六，涉及司法、傷殘及病退等鑒定的；第七，醫(yī)學影像學檢查圖像質(zhì)量和方法不能滿足診斷要求的；第八，其他情形確需復查的。

269家醫(yī)療機構(gòu)年底實現(xiàn)結(jié)果互認

據(jù)了解，截至目前，武漢市已納入檢驗結(jié)果互認項目92項，包括腎功能測定、肝功能測定、血清酶測定等。檢查結(jié)果互認項目60項，包括普通放射檢查、CT檢查、MRI檢查。參與互認的報告單右上角均有“武漢HR”或“鄂HR”，互認檢驗項目前有“★”等互認標識。

不同項目的檢查檢驗結(jié)果互認參考時限不一，除血型鑒定項目之外，其他項目多在2天到90天之間。其中2天互認的項目有臨床血液體液檢驗中的纖維蛋白原等，而慢性疾病的影像檢查結(jié)果互認參考時限則可長達3個月?；颊呷绻麑フJ結(jié)果有任何疑問，可以向醫(yī)生咨詢或要求進一步解釋。

據(jù)悉，推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認是2024年湖北省政府民生實事項目的重要內(nèi)容。目前武漢已有269家醫(yī)療機構(gòu)接入平臺，涵蓋公立醫(yī)院、民營醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等。其中28家三甲醫(yī)院之間實現(xiàn)互認，二級以下醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)。預計到2024年底，武漢將實現(xiàn)全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。