荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))記者湯立毅 張戈 張玖杰 通訊員夏自宇 孫琦
在這個(gè)世界上,每一秒都可能發(fā)生緊急情況。而重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)的使命,就是與時(shí)間賽跑,挽救生命。
緊急情況與迅速響應(yīng)
在生命的戰(zhàn)場(chǎng)上,時(shí)間就是一切。
10月25日的中午12點(diǎn)左右,荊州市中心醫(yī)院收治一位由監(jiān)利市轉(zhuǎn)來(lái)的60歲男性患者,突發(fā)胸痛,呼吸急促,血壓下降,生命垂危。
荊州市中心醫(yī)院ICU團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)緊急響應(yīng)機(jī)制,氣管插管,恢復(fù)供氧,迅速將患者收入ICU。在這里,每一秒的決策都關(guān)乎生死。
多學(xué)科協(xié)作
面對(duì)患者急性心肌梗死,ICU迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作流程(MDT),心內(nèi)科、心胸外科醫(yī)生緊急集結(jié)。
心電圖出來(lái)后,ICU值班主任孫琦迅速將結(jié)果發(fā)到“荊州中心醫(yī)院胸痛中心交流群”中,心內(nèi)科楊克平主任立即指出,該患者處于心肌梗死的急性演變期,建議急診手術(shù),開(kāi)展積極治療。
這是一場(chǎng)多學(xué)科協(xié)作的戰(zhàn)斗,每個(gè)部門都是這場(chǎng)戰(zhàn)斗中不可或缺的一部分。
關(guān)鍵決策與治療
經(jīng)多科室專家評(píng)估,患者在血壓極低、呼吸衰竭的情況下,心臟隨時(shí)驟停,ICU科室主任金平果斷決定采用IABP(主動(dòng)脈球囊反搏)進(jìn)行生命支持,為手術(shù)進(jìn)行開(kāi)辟條件。
對(duì)患者快速進(jìn)行心臟彩超評(píng)估后,心胸外科馬圣偉主任順利為患者建立IABP?;颊哐獕嚎焖倩謴?fù),生命體征趨于穩(wěn)定。同時(shí),心內(nèi)科謝進(jìn)主任已在手術(shù)室嚴(yán)陣以待。
隨后ICU值班主任孫琦、醫(yī)生彭承歡和呼吸治療師童飛躍,將戴著呼吸機(jī)和IABP的患者快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室。
手術(shù)開(kāi)始。患者灌注心臟的三大血管之一,右冠主血管完全堵死,謝進(jìn)主任先對(duì)其進(jìn)行球囊擴(kuò)張,再植入4根支架,將之前狹窄的血管通道打開(kāi)后,血流終于再次正常灌注心肌細(xì)胞,手術(shù)非常成功。
轉(zhuǎn)運(yùn)回ICU病房后,患者出現(xiàn)急性腎衰竭,ICU對(duì)其進(jìn)行了血濾治療,保證患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,腎功能快速恢復(fù),小便逐漸能正常排出。
直到此時(shí),患者病情基本穩(wěn)定。
整個(gè)過(guò)程僅用時(shí)3小時(shí)52分,患者在“黃金4小時(shí)”的急性心肌梗死窗口期,得以順利救治。
團(tuán)隊(duì)合作的重要性
正是這種多學(xué)科聯(lián)合診斷、“智囊團(tuán)”迅速?zèng)Q策、高水平專家及時(shí)手術(shù),才讓患者的生命得以挽回。
在這場(chǎng)與死神的賽跑中,團(tuán)隊(duì)合作至關(guān)重要。荊州中心醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)即時(shí)交流群組,實(shí)現(xiàn)了多科室無(wú)縫對(duì)接。120、急診、ICU、心胸外科、心內(nèi)科,每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員都發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
ICU值班主任孫琦感嘆道:“這是一次完美的成功救治,是多學(xué)科聯(lián)合搶救病人的典范案例。我們相信,通過(guò)這次合作,我們的團(tuán)隊(duì)將會(huì)更加默契,對(duì)病人的搶救將更加順暢。在荊州中心醫(yī)院,我們不僅僅是醫(yī)生,我們更是患者生命的守護(hù)者。我們共同努力著,為了每一個(gè)需要我們的患者,為了每一個(gè)家庭的希望?!?/p>
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