荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 程戎 張彤）10月9日上午，當(dāng)荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院燒傷整形外科科主任封郭生告訴因左側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子壓瘡Ⅳ期住院治療的陳先生，其壓瘡處皮瓣完全成活，傷口恢復(fù)良好，當(dāng)日即可拆線，不日就能出院后，陳先生一臉高興，連聲感激：“我身上這次出現(xiàn)了三處壓瘡，幸好遇到了經(jīng)驗(yàn)豐富的封主任團(tuán)隊(duì)，是他們用精湛的技術(shù)、貼心的服務(wù)讓我疾病康復(fù)?！?/p>

今年45歲的陳先生16年前因腦膜炎保守治療后好轉(zhuǎn)，6年前突發(fā)加重致雙下肢截癱?！盎疾『?，身體因長(zhǎng)期臥床不時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓瘡，有時(shí)在治療后還會(huì)在同一部位反復(fù)出現(xiàn)，讓我苦不堪言。”陳先生說(shuō)起時(shí)常來(lái)犯的壓瘡一臉無(wú)奈。

今年上半年，一位病友在病友群發(fā)消息說(shuō)荊門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院燒傷整形外科治療壓瘡有一套，其三年前骶尾骨患?jí)函徳谠摽朴眉∑ぐ贽D(zhuǎn)移治療后至今未再發(fā)，剛好身上又出現(xiàn)壓瘡的陳先生看到消息后決定前往。

“陳先生6月來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)，他骶尾部壓瘡Ⅲ期，左右側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子壓瘡Ⅳ期，內(nèi)可見(jiàn)肉芽和壞死組織，可以觸及股骨。”管床醫(yī)生孔君介紹，針對(duì)患者的病情，科室創(chuàng)面修復(fù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論后決定，為避免術(shù)后康復(fù)體位方便，手術(shù)治療分三步進(jìn)行，先修復(fù)只需任意皮瓣轉(zhuǎn)移治療的尾骨處Ⅲ期壓瘡，再運(yùn)用雙側(cè)闊筋膜張肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)治療左右兩側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子Ⅳ期壓瘡。

科主任封郭生說(shuō)：“肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)就像是移花接木，需要從壓瘡附近切取大小適宜的肌皮瓣，包括皮膚、肌肉、血管、皮下組織及肌肉等，還要考慮術(shù)中出血少，尤其不能損傷給肌皮瓣提供血供的旋股外動(dòng)脈升支，手術(shù)難度大，這對(duì)手術(shù)醫(yī)生要求也更高。但對(duì)于出現(xiàn)壓瘡患者，幾乎可以說(shuō)是‘一勞永逸’，能大大降低同一部位再次出現(xiàn)壓瘡的幾率。”

建科55年且享譽(yù)省內(nèi)燒傷界的燒傷整形外科在燒傷、創(chuàng)面修復(fù)、整形專(zhuān)科常用的皮膚原位再生技術(shù)、微粒皮移植、網(wǎng)狀皮移植、皮片移植、任意皮瓣轉(zhuǎn)移、軸型皮瓣轉(zhuǎn)移、游離皮瓣移植、醫(yī)療美容等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

9月20日，骶尾部、右側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子壓瘡已治愈的陳先生接受第三次手術(shù)?？浦魅畏夤c創(chuàng)面修復(fù)團(tuán)隊(duì)先為其左側(cè)髖部徹底清創(chuàng)后，再行左側(cè)闊筋膜張肌轉(zhuǎn)移+術(shù)區(qū)灌洗+VSD負(fù)壓引流術(shù)。手術(shù)后，陳先生肌皮瓣順利“長(zhǎng)”在了左側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子壓瘡部，手術(shù)非常成功。

“你看尾骨和右側(cè)的壓瘡已經(jīng)完全治好，特別是即便現(xiàn)在右臥時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，右側(cè)髖部骨頭也不容易再將皮膚壓壞?！弊约悍砀┡P在病床上的陳先生說(shuō)，7月與9月做了雙側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子壓瘡手術(shù)后，看著在醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理下皮瓣一次性很快成活，自己對(duì)燒傷整形外科團(tuán)隊(duì)的技術(shù)和服務(wù)是由衷的佩服。

“治療壓瘡不能只解決壓瘡的‘創(chuàng)’面問(wèn)題，同時(shí)還要解決耐‘壓’的問(wèn)題，因而需要“創(chuàng)”面皮瓣修復(fù)與空腔抗壓肌瓣填塞‘兩手抓’，肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)就是基于這種考慮。另外，肌皮瓣成活后如何順利的長(zhǎng)在需要的地方，這也是慢性創(chuàng)面修復(fù)的關(guān)鍵所在?！笨浦魅畏夤榻B，壓瘡是皮膚和軟組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，組織持續(xù)缺血、缺氧而致的皮膚軟組織潰爛和壞死，屬于慢性難治性創(chuàng)面，不但會(huì)增加患者痛苦、加重基礎(chǔ)疾病、延長(zhǎng)病程，經(jīng)久不愈的壓瘡?fù)€會(huì)導(dǎo)致骨髓炎、敗血癥和低蛋白血癥等嚴(yán)重甚至危及生命的并發(fā)癥。長(zhǎng)期臥床患者及家屬除了加強(qiáng)護(hù)理，當(dāng)身體出現(xiàn)壓瘡應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。