荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 黃濤 通訊員張夢(mèng)石 、譙玲玲、 楊英)國(guó)慶假期迎接兒女團(tuán)聚,老父親準(zhǔn)備家宴時(shí),被清潔鋼絲球扎傷了右手掌,不幸感染致命創(chuàng)傷弧菌引發(fā)感染性休克。8日,在武漢市第一醫(yī)院ICU內(nèi),剛度過(guò)危險(xiǎn)期的詹先生,望著右手掌清創(chuàng)后留下的創(chuàng)面仍覺(jué)后怕。
78歲的詹先生,家住武漢市江岸區(qū)下陳家湖。10月3日凌晨起,右手掌疼痛持續(xù)加重并逐漸紅腫,難受得一晚上未能合眼。3日一早,便在老伴的陪同下前往武漢市第一醫(yī)院骨科門(mén)診求診。
黃自鋒副主任醫(yī)師接診時(shí),詹先生因?yàn)樘弁匆呀?jīng)開(kāi)始發(fā)抖。仔細(xì)詢問(wèn)病情得知,2日白天因?yàn)楹⒆觽円丶覉F(tuán)聚,詹先生買了新鮮的鱸魚(yú),準(zhǔn)備做道清蒸鱸魚(yú),備好魚(yú)后用鋼絲球清洗蒸鍋時(shí),被鋼絲扎到右手掌。
根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),黃自鋒醫(yī)生認(rèn)為這個(gè)小傷不一般,立即將詹先生收入院,給予抗感染、消腫止痛等治療。
治療剛安排上不久,詹先生開(kāi)始不清醒,老伴叫他勉強(qiáng)能睜眼,但不能應(yīng)答。緊急申請(qǐng)ICU急會(huì)診,考慮菌血癥可能,建議轉(zhuǎn)入ICU。
剛轉(zhuǎn)入ICU,詹先生的生命體征急劇惡化,感染指標(biāo)迅速飆升,手部腫脹向上臂蔓延。救命模式開(kāi)啟,經(jīng)過(guò)一夜搶救性治療,詹先生的生命體征穩(wěn)定下來(lái),骨科專家在彩超指引下為其行床邊急診切排減壓,清除右手掌感染壞死組織。
ICU保命,骨科保肢,經(jīng)過(guò)通力合作,詹先生目前已基本度過(guò)危險(xiǎn)期,感染得到了控制。黃自鋒副主任醫(yī)師介紹,待進(jìn)一步康復(fù)后,詹先生還需進(jìn)行創(chuàng)面修復(fù)手術(shù),修復(fù)右手掌部的相關(guān)軟組織和皮膚。
細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示,詹先生感染的是創(chuàng)傷弧菌。武漢市第一醫(yī)院骨科黃自鋒副主任醫(yī)師介紹,像詹先生這種由創(chuàng)傷弧菌感染引起的創(chuàng)傷弧菌膿毒癥,起病急,進(jìn)展迅猛,約50%~70%的患者在48小時(shí)內(nèi)死于膿毒性休克和多臟器功能衰竭。日常生活中受點(diǎn)小外傷,是常有的事,受傷后被創(chuàng)傷弧菌感染,是小概率事件,也正因?yàn)榇?,被延誤診治的案例時(shí)有發(fā)生。
創(chuàng)傷弧菌感染,常見(jiàn)于生食牡蠣等貝殼類海鮮后,病原體通過(guò)胃腸道人血,暴發(fā)膿毒癥,主要表現(xiàn)包括急起發(fā)熱寒戰(zhàn)、休克和典型血性大皰樣皮損。再就是創(chuàng)傷感染,往往是由于身體創(chuàng)口接觸帶菌海水或被海生動(dòng)物刺傷而感染,表現(xiàn)為肢體局部的皮膚、肌肉壞死等,亦可迅速發(fā)展為繼發(fā)性膿毒癥,危急生命。黃自鋒副主任醫(yī)師提醒,避免生食海鮮,做家務(wù)時(shí)避免受傷,特別小心海鮮刺傷、魚(yú)鉤掛傷等等,受傷后如果疼痛腫脹嚴(yán)重的,一定及時(shí)就醫(yī)。
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