荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員李林牧 姜嬋媛 賈瑾慧）“多虧了你們醫(yī)生幫我父親發(fā)現(xiàn)了這個(gè)罕見病把他救了回來(lái)，他年紀(jì)大了，差點(diǎn)以為只是患了老年癡呆，太感謝了！”9月27日，在武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的病房里，吳爹爹（化姓）的家人看著他逐漸好轉(zhuǎn)的病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員們連連道謝。

據(jù)了解，吳爹爹是一位75歲的獨(dú)居老人，平時(shí)不想麻煩子女，每天都是自己在家買菜做飯，疫情之后食欲大不如從前，一直也沒有在意。9月6日，女兒吳女士（化姓）像往常一樣回家看望父親，結(jié)果發(fā)現(xiàn)吳爹爹一整天都躺在床上休息，胃口也不好，跟他說(shuō)話也是愛答不理。吳女士見狀很是著急，就立刻帶父親前往家附近的醫(yī)院就診，結(jié)果吳爹爹被診斷為老年性癡呆，治療一周后，吳爹爹的癥狀不但沒有好轉(zhuǎn)，反而進(jìn)一步加重，不僅精神狀態(tài)越來(lái)越差，更是無(wú)法下床行走。9月18日，吳爹爹已經(jīng)意識(shí)模糊伴有無(wú)意識(shí)的喊叫，慌了神的吳女士將其送至武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

入院后，神經(jīng)內(nèi)科主任黎逢光和神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任嚴(yán)鋼莉仔細(xì)詢問(wèn)了吳爹爹的病史，又為吳爹爹做了詳細(xì)的體格檢查，并且結(jié)合吳爹爹當(dāng)前的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，層層抽絲剝繭，最終吳爹爹被明確診斷患上了罕見的韋尼克腦病。

韋尼克腦病的病因是硫胺素即維生素B1缺乏，任何引起維生素B1攝入不足和吸收、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)障礙或消耗增加引起的維生素B1缺乏，均可導(dǎo)致該病發(fā)生。最常見的發(fā)病原因?yàn)樾锞茖?dǎo)致的慢性酒精中毒，此外，很多其他因素可減少硫胺素維生素B1吸收，例如胃旁路手術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、胃大部切除術(shù)、胃內(nèi)球囊治療、妊娠劇吐、晚期腫瘤、化療、同種異體干細(xì)胞移植、艾滋病、神經(jīng)性厭食癥、空腹、饑餓、透析、胰腺炎、錯(cuò)誤的配方喂養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)等。該病經(jīng)典的臨床三聯(lián)征為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)障礙和共濟(jì)失調(diào)。此外，還可出現(xiàn)一些食欲減退，低血壓、癲痛、聽力逐漸喪失等不典型癥狀，但臨床上僅有8%-38%的患者有經(jīng)典的三聯(lián)征，由于典型的三組癥狀不常見，即使出現(xiàn)也很難辨認(rèn)，易漏診和誤診。

“該患者已經(jīng)出現(xiàn)了一定程度的意識(shí)障礙和精神癥狀，以及共濟(jì)失調(diào)，如不及時(shí)治療，病情繼續(xù)進(jìn)展，可出現(xiàn)昏迷、休克及心血管功能衰竭等，甚至死亡，病死率約為17%。富含維生素B1的食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、谷類食物（尤其是粗糧）、堅(jiān)果類（如核桃、榛子、開心果、瓜子），一般來(lái)說(shuō)沒有特殊疾病且正常進(jìn)食的成年人，能夠從日常食物中攝取人體足夠的維生素B1。該患者屬于非酒精性患者，但由于長(zhǎng)期進(jìn)食少，多數(shù)時(shí)候都是少量吃點(diǎn)稀飯，幾乎從不進(jìn)食肉類和粗糧，所以導(dǎo)致維生素B1攝入不足。由于其最初發(fā)病癥狀僅表現(xiàn)為精神狀態(tài)改變，而不伴其他癥狀，故診斷被延誤。”武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黎逢光介紹道。

結(jié)合吳爹爹的病情，武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速為其進(jìn)行了針對(duì)性治療，兩天后吳爹爹的癥狀就得到了明顯的改善，可下地行走，不日即可出院。

武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黎逢光提醒，韋尼克腦病是一種由維生素B1缺乏導(dǎo)致的嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，患者典型表現(xiàn)為“意識(shí)障礙、眼肌麻痹和共濟(jì)失調(diào)”的三聯(lián)征。及時(shí)診斷和治療的患者可完全恢復(fù)，若治療不及時(shí)病死率為10%～20%。該病可發(fā)生于任何年齡，嬰兒以2~3月齡多見，成人多為30~70歲發(fā)病，男性稍多。該病一定要及早就診，一旦明確診斷應(yīng)及早足量使用維生素B1，這對(duì)預(yù)后恢復(fù)有重要意義。  

黎逢光主任強(qiáng)調(diào)，該疾病預(yù)防也很容易，在日常生活中，飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡、種類豐富，多食用高蛋白、高維生素、高營(yíng)養(yǎng)的食物。不酗酒、不勸酒、不空腹飲酒，如進(jìn)行胃部手術(shù)，減肥手術(shù)，消化吸收存在障礙的人群，應(yīng)遵循醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B1。