荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員李林牧 張雨 周紅)前列腺增生是中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病,而其演變而來的疾病總以意想不到的方式“展現(xiàn)”出來。近日,82歲的張爹爹(化姓)就因?yàn)榍傲邢僭錾l(fā)膀胱憩室結(jié)石,冬棗般大小的巨大結(jié)石讓張爹爹苦不堪言,最終在武漢市普仁醫(yī)院泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的治療下成功擺脫病痛。
張爹爹患有前列腺增生十多年了,9月18日,因最近排尿變得越來越費(fèi)力便來到武漢市普仁醫(yī)院檢查。結(jié)果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張爹爹膀胱內(nèi)有多發(fā)憩室結(jié)石?!皬尼t(yī)學(xué)角度來說,前列腺增生組織擠壓尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加。每當(dāng)患者排尿時,逼尿肌需要頻繁用力收縮,久而久之,膀胱內(nèi)壓力升高,膀胱壁薄弱處逐漸向外膨出,形成了一個囊袋狀結(jié)構(gòu)——膀胱憩室。就好比一個氣球在壓力作用下,局部鼓出了一個小泡。此時,原本應(yīng)該在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石,竟“意外”地長在了膀胱外的憩室里”,泌尿外科副主任醫(yī)師楊均顯詳細(xì)介紹道。
進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示,張爹爹的膀胱憩室結(jié)石約5.0cm×3.5cm,猶如結(jié)石包裹在“另一個膀胱”里。巨大的結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻,讓張爹爹排尿困難的癥狀越來越重,并且引發(fā)反復(fù)的泌尿系感染。此時通過手術(shù)取出結(jié)石,是治療張爹爹的唯一希望。泌尿外科副主任醫(yī)師楊均顯考慮到患者是高齡老人,傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對其創(chuàng)傷較大,決定采取經(jīng)腹腔鏡膀胱憩室切除術(shù),雖然增加了醫(yī)生手術(shù)操作的難度,但是減輕患者的痛苦。
9月23日,在經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備和溝通后,泌尿外科一病區(qū)主任李永發(fā)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為張爹爹進(jìn)行了經(jīng)腹腔鏡膀胱憩室切除術(shù),手術(shù)歷時2小時,巨大的膀胱憩室結(jié)石被順利取出,張爹爹術(shù)后恢復(fù)良好。
武漢市普仁醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)主任李永發(fā)提醒,面對前列腺增生及其可能引發(fā)的連鎖反應(yīng),規(guī)范診斷與及時治療顯得尤為重要。對于前列腺增生患者,應(yīng)定期進(jìn)行前列腺超聲檢查,評估病情進(jìn)展。癥狀較輕者,可通過藥物治療抑制前列腺增生,改善排尿癥狀;而癥狀較重、藥物治療效果不佳者,則應(yīng)考慮手術(shù)治療,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)等。同時,對于已形成的膀胱憩室及憩室內(nèi)結(jié)石,應(yīng)根據(jù)憩室大小、位置及患者的具體情況制定個性化治療方案。小的憩室可通過藥物治療減輕前尿道阻力,促進(jìn)憩室縮小甚至消失;而大的憩室或合并嚴(yán)重癥狀者,則需考慮手術(shù)治療,如憩室切除術(shù)等。
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