荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 張彤)9月18日,筆者來到荊門市中醫(yī)醫(yī)院骨傷一科病房見到前不久接受斷肢再植手術的男性患者時,只見其包裹著白色紗布的左腕上,再植的左手色澤正常,手指可做小幅度簡單動作。
看著“失而復得”的左手,受傷男子與其妻子對筆者說:“等傷好了我們一定要給李世君主任送面錦旗。沒想到斷了的手還能被重新接上,現在恢復得很好,感覺生活又有了希望?!?/p>
時間回溯到9月6日。當天下午5:15,臨近下班時分,荊門市中醫(yī)醫(yī)院急診科接到市急救中心指令,“一單位發(fā)生人員受傷事故,需緊急救治?!?/p>
接到指令,由急診科副主任金成領隊的急救小組迅速出發(fā)。到達現場時,金成看到一男子抱著左臂,臉色慘白,而男子左腕處呈不規(guī)則狀撕脫傷,左手“不知所蹤”。
有著多年臨床經驗的金副主任見狀沉著冷靜指揮,“馬上止血、建立靜脈通道、上監(jiān)護儀器、密切觀察生命體征?!蓖瑫r,他一邊了解情況,一邊請受傷患者的工友協(xié)助趕緊找回斷手。
下午5:44,急救小組將受傷男子送回醫(yī)院。已接到通知的急救科醫(yī)護人員快速將男子轉移到搶救室,對其傷口進行再次檢查處理、拍片查體、傷員術前檢驗、聯系手術室與骨科手外科專家會診,并啟動綠色快速救治通道,制訂出科學的緊急救治方案。
當晚6:40,受傷男子被送達手術室。早已等候多時的麻醉科主任汪世高與護士長羅琴各率團隊實施術前準備工作。
晚上7:00,骨傷一科手外科??浦魅卫钍谰世顒偂⒎稇c斌技術團隊開始手術。他們在外科顯微鏡下,從傷者左小腿處采取靜脈移植技術,將傷員“支離破碎”的斷腕與手掌進行了搭橋重建,這是一個極度考驗外科醫(yī)生技術水平的高難度手術,因為涉及血管、神經、腕骨、皮肉等多個技術層面的修復吻合,需要的是耐心、細致與手部的精細操作。當他們拖著疲憊不堪的身軀從手術臺下來時,時間已是9月7日凌晨2:00,手術持續(xù)了整整七個小時。
“斷肢再植手術黃金時限一般為6到8小時,超過8小時再植成活率將大大降低。”李世君主任表示,時間就是生命,由于院前急救的措施得力、銜接順暢,術中多學科通力協(xié)作,患者斷掌再植手術非常成功。患者已度過手術關、血管危象關、感染關、腎衰關,目前恢復不錯,所植手掌已成活。后續(xù)可能還需要經歷神經移植、肌腱轉位(即功能恢復)等。
荊門市中醫(yī)醫(yī)院骨傷一科, 湖北省“十三五”中醫(yī)重點??啤?剖医陙磉\用ERAS快速康復理念,專注微創(chuàng)化手術技術應用,打造無痛化骨傷科特色病房,在臨床工作中將中醫(yī)、藥、技滲透到診療的各個環(huán)節(jié);同時科室秉承“西醫(yī)治療,中醫(yī)跟進,中西醫(yī)結合”的傳統(tǒng),開展了四肢骨折的閉合復位+小夾板外固定術、中藥熏蒸外洗、中藥穴位貼敷、桃紅四物湯(加減)預防骨科大手術后深靜脈血栓形成、內熱針療法、督灸、中醫(yī)定向透藥治療、紅外偏振光治療、理筋手法功能鍛煉、中藥內服協(xié)定方治療等特色療法,竭誠為廣大患者服務。
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