荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 陳彥西)寶寶都2歲多了,早結(jié)束了哺乳期,為什么還會得乳腺炎呢?最近家住漢陽的鄧女士就遭遇了一件離奇的事情。
鄧女士今年30歲,是一位全職媽媽,兩周前她突然感覺右側(cè)乳房疼痛,第二天疼痛加重,無法觸碰。到家附近診所咨詢后,考慮為軟組織傷,外噴藥劑后,到第三天右乳仍然疼痛,皮膚發(fā)紅,且摸起來發(fā)硬,能摸到明顯的腫塊。
隨后鄧女士來到武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)甲乳外科門診就診,接診的主治醫(yī)師艾萍詳詢病史,查體后考慮為非哺乳期乳腺炎,并且肉芽腫性乳腺炎的可能性大。經(jīng)乳腺彩超及穿刺活檢檢查,鄧女士被確診為肉芽腫性乳腺炎。
針對鄧女士病情,艾萍醫(yī)師為她采取了中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,中成藥口服的同時,輔以疏肝清熱散結(jié)的中藥湯劑及外用膏藥治療,兩個工作日后復(fù)診,鄧女士欣喜的表示,目前疼痛減輕,腫塊明顯縮小,還變軟了。治療有效后,艾萍醫(yī)師根據(jù)當(dāng)前患者癥狀表現(xiàn),再次調(diào)整用藥,一個治療周期后,鄧女士的腫塊逐漸摸不到了,復(fù)查彩超提示乳腺病變范圍局限縮小,鄧女士隨后持續(xù)隨診鞏固治療。
這一周,33歲徐女士也因曾患過肉芽腫性乳腺炎來院復(fù)查。兩年前,產(chǎn)后第五年的徐女士帶著厚厚一沓檢查單,面容憔悴的走進漢陽院區(qū)甲乳外科門診,尋求中醫(yī)治療。當(dāng)時,徐女士已患有左乳肉芽腫性乳腺炎5個月,此前一直在家附近醫(yī)院系統(tǒng)口服激素治療2個多月,但治療后乳房腫塊明顯增大,腫塊表面多處破潰口,并流出液體,醫(yī)生告知需要進行手術(shù)切除大部分乳房,后期再次做乳房整形手術(shù)治療。徐女士想到自己還很年輕,內(nèi)心十分抗拒。
艾萍醫(yī)師接診后,詳細(xì)詢問,查體考慮徐女士乳房創(chuàng)面屬于破潰期,于是采用中醫(yī)內(nèi)治外治法相結(jié)合,在采用外治的箍圍消散、提膿藥捻祛腐引流術(shù)、生肌換藥法等的同時,與內(nèi)治法的益氣托毒相結(jié)合,經(jīng)過半年多的治療,徐女士乳房破潰創(chuàng)面逐漸愈合,腫塊消散,保留了乳房外形,目前已痊愈,此次復(fù)查彩超未見異常。
什么是非哺乳期乳腺炎?哺乳期當(dāng)時沒有發(fā)炎,為什么過了幾年后,反而會得這個病呢?
艾萍醫(yī)師解釋,乳腺炎分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,非哺乳期乳腺炎通常是指發(fā)生在女性非哺乳期的、病原學(xué)證據(jù)不明的非特異性炎癥,各個生理時期均可發(fā)生,具有起病急、病程長,病情反復(fù)、遷延難愈等特征,是臨床上較為難治的慢性炎癥性疾病。而非哺乳期乳腺炎中的肉芽腫性乳腺炎近年來發(fā)病率逐年增加,高發(fā)于有過哺乳史的經(jīng)產(chǎn)婦,通常是產(chǎn)后5年內(nèi),也可見于未經(jīng)產(chǎn)的女性,主要臨床表現(xiàn)為疼痛,緊接著(一夜之間或幾天之內(nèi))出現(xiàn)乳房腫塊,局部紅腫疼痛加重,甚至有些破潰流膿,經(jīng)久不愈,反復(fù)膿腫形成。
專家提醒,非哺乳期的乳腺炎癥疾病,因其發(fā)病較急,常在乳房局部表現(xiàn)及超聲等影像檢查上與乳腺癌難以區(qū)分,所以在治療前必須做活檢明確診斷,以排除乳腺惡性腫瘤。如果突然出現(xiàn)不明原因的乳房疼痛,并短時間出現(xiàn)局部腫塊的情況,應(yīng)及時到醫(yī)院專科門診就診,及早明確診斷,規(guī)范治療,避免疾病加重。而肉芽腫性乳腺炎易復(fù)發(fā),因此無論是藥物治療還是手術(shù)治療的患者,都應(yīng)定期隨診,建議治療結(jié)束后1年內(nèi),每間隔3個月隨診1次,治療結(jié)束1年后每年隨診1次。
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