荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 李林牧 姜嬋媛 賈瑾慧)“謝謝你們救回我的命,讓我能夠再次回到我熱愛的講臺(tái)……”病房里秦女士(化姓)手術(shù)后恢復(fù)了語(yǔ)言功能,對(duì)武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員道謝連連。
秦女士是一名教師,9月6日下午兩點(diǎn)左右,同事發(fā)現(xiàn)秦女士在宿舍臥床休息時(shí)突然出現(xiàn)言語(yǔ)不流暢,右側(cè)肢體無(wú)力的情況。下午四點(diǎn)多同事將她緊急送往武漢市普仁醫(yī)院急診科就診。急診檢查后初步判定急性腦梗死可能,秦女士隨即被轉(zhuǎn)入武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)。
“患者來(lái)院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了肢體乏力、言語(yǔ)不能,結(jié)合急診顱腦CT提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成可能。既往又有風(fēng)濕性心臟病史,根據(jù)患者癥狀及影像學(xué)資料,不排除大面積腦梗死可能。如果不積極治療,患者偏癱、失語(yǔ)等癥狀可能進(jìn)一步加重,甚至危及生命?!蔽錆h市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任程偉回憶道。
秦女士入院后,武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)立即啟動(dòng)卒中綠色通道,爭(zhēng)分奪秒展開救治,程偉主任結(jié)合患者癥狀及CT結(jié)果并考慮到秦女士很年輕,盡可能讓她在治療后可以回歸社會(huì),在向家屬講解病情并經(jīng)家屬同意后,立即為秦女士進(jìn)行了靜脈溶栓及動(dòng)脈取栓術(shù)。
程偉主任與介入團(tuán)隊(duì)一同制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。下午5點(diǎn)多,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊急為秦女士在局麻下行動(dòng)脈機(jī)械取栓術(shù)。術(shù)中造影提示秦女士左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段血管閉塞,經(jīng)過(guò)導(dǎo)管抽吸聯(lián)合支架取栓吸出大量血栓,成功再通閉塞血管。經(jīng)過(guò)一個(gè)半小時(shí),手術(shù)順利完成。術(shù)后第二天秦女士語(yǔ)言功能及肢體功能都得到了恢復(fù)。
武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任程偉提醒,風(fēng)濕性心臟病是常見的瓣膜性心臟病,臨床上以呼吸困難、胸痛為較常見癥狀,患病初期往往無(wú)明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),嚴(yán)重者甚至昏厥。隨著病情進(jìn)一步加重,由于血流動(dòng)力學(xué)的改變,心腔變大,血液容易在其中形成渦流可出現(xiàn)心房纖維化、心房擴(kuò)大,導(dǎo)致房顫發(fā)生。心臟內(nèi)容易形成血栓脫落隨著血液流動(dòng)到腦部引起卒中。程偉主任強(qiáng)調(diào),患有風(fēng)濕性心臟病的患者平時(shí)應(yīng)勞逸結(jié)合,不宜做劇烈活動(dòng),應(yīng)合理飲食,飲食中適量限制鈉鹽,減少高脂肪飲食,戒刺激性飲食和興奮性藥物。
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