荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員李林牧、張雨、林雅琴)“誰能想到竟然不是心臟病發(fā)作了,而是肝臟長了個大膿包呢?”9月14日,躺在武漢市普仁醫(yī)院肝膽胰疝外科病房內(nèi)的李婆婆(化姓)及家人仍是心有余悸。
李婆婆今年72歲,長期患有心臟功能不全的慢性疾病。8月30日左右,她在家中突然感到間斷性頭暈、胸悶,并伴有低熱,稍微休息下就有所緩解,便選擇在家休息觀察。然而,經(jīng)過三四天的自我調(diào)理,癥狀有加重趨勢,家人這才緊急將李婆婆送往武漢市普仁醫(yī)院急診科就診。
入院時,李婆婆及家人都擔(dān)心是心臟病發(fā)作,但經(jīng)過心內(nèi)科醫(yī)生的詳細(xì)檢查和評估,發(fā)現(xiàn)除了慢性心功能不全急性加重外,還存在嚴(yán)重的感染癥狀。李婆婆體表沒有任何外傷或者明顯感染,醫(yī)生考慮感染來自體內(nèi)。進(jìn)一步檢查后才發(fā)現(xiàn),感染源并非來自心臟,而是隱藏在李婆婆的肝臟內(nèi)一個12cm×8cm的巨大肝膿腫,正是這個“隱形殺手”導(dǎo)致了她的嚴(yán)重感染和心臟病急性加重。
明確病因后,李婆婆9月3日便從心內(nèi)科轉(zhuǎn)到肝膽胰疝外科繼續(xù)治療。“李婆婆感染比較重,發(fā)病以來一直在間斷發(fā)熱,甚至寒戰(zhàn)不適,最高體溫達(dá)38.8℃,血培養(yǎng)也發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌,心功能不全和肝膿腫所致的感染又加重了婆婆的病情?!备文懸瑞尥饪浦髦吾t(yī)師羅剛介紹道。
為了挽救李婆婆的生命,肝膽胰疝外科團(tuán)隊迅速制定了周密的治療方案,由于李婆婆的心功能不全,加之肝膿腫引起的持續(xù)感染和發(fā)熱,治療難度極大。醫(yī)生團(tuán)隊決定先采取抗感染、改善心功能、改善內(nèi)環(huán)境及補(bǔ)充營養(yǎng)的綜合治療措施,待其身體狀況穩(wěn)定后再行手術(shù)治療。
9月8日,在達(dá)到手術(shù)指征并充分評估手術(shù)風(fēng)險后,肝膽胰疝外科主任杜杰帶領(lǐng)團(tuán)隊成功為李婆婆實(shí)施了微創(chuàng)的B超引導(dǎo)下肝膿腫穿刺置管引流術(shù)。手術(shù)過程順利,術(shù)后李婆婆的精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),感染及發(fā)熱癥狀得到有效控制。
武漢市普仁醫(yī)院肝膽胰疝外科主任醫(yī)師黎建軍給患者查房。通訊員供圖
武漢市普仁醫(yī)院肝膽胰疝外科主任杜杰提醒,肝膿腫是一種嚴(yán)重的肝臟感染,可能導(dǎo)致重度感染和一系列并發(fā)癥。如果未得到及時診斷和治療,它可能會迅速惡化,引發(fā)敗血癥、感染性休克,甚至危及生命。膿腫破裂還可能導(dǎo)致腹膜炎,進(jìn)一步加重病情。此外,持續(xù)的感染可能損害肝功能,影響患者的長期健康。因此,對于肝膿腫,早期識別和積極的醫(yī)療干預(yù)至關(guān)重要,在日常生活中,建議保持個人衛(wèi)生、均衡飲食、適量運(yùn)動,定期進(jìn)行肝功能檢查,并按醫(yī)囑合理使用抗生素。同時,對于糖尿病患者等高危人群,更要加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的管理,以維護(hù)肝臟健康,如有不適一定要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),以避免潛在的生命危險和長期健康影響。
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