荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(記者 黃濤 通訊員 李林牧 姜嬋媛 胡玲)“3個月前只感覺斷斷續(xù)續(xù)腰痛,半個月前突然從腰到大腿都開始疼,疼得簡直走不了路,感謝你們醫(yī)生幫我找出病根,不然不知道還要忍受多久這樣的折磨……”8月19日,59歲的楊先生(化姓)在武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科病房里下床活動時,仍感到不可思議自己會患上這個怪病。
楊先生是荊門人,三個月前突然感到腰痛,斷斷續(xù)續(xù)發(fā)作,沒有在意。結果半個月前突然腰痛加重,無法正常入睡,突然消瘦十幾斤,體力也嚴重衰退,臀部和腿部也開始疼,且行走困難,輾轉當?shù)囟嗉裔t(yī)院都無明顯好轉。8月5日,楊先生在朋友的介紹下來到武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科就診。
經(jīng)過一系列相關檢查發(fā)現(xiàn)楊先生腰椎管內(nèi)有腫物壓迫神經(jīng)導致下肢疼痛,需要進一步活檢化驗。8月6日下午,武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科團隊為楊先生做了椎體活組織檢查,根據(jù)檢查結果楊先生被確診竟感染上一種人畜共患的疾病“布魯氏菌”。
脊柱布魯氏菌感染又稱布氏桿菌脊柱炎,簡稱布病,是一種人畜共患傳染病。該病可以感染多種家畜和野生動物,家畜中牛、羊(主要是羊)、豬都會發(fā)生,并可以通過病畜傳染給人。一般人傳人的可能性很小。
據(jù)楊先生回憶,自己十幾年前養(yǎng)過在老家務農(nóng),養(yǎng)過牛,后來一直在城市打工,沒有接觸過動物,不知怎么得上的這個怪病。
“布魯氏菌病的潛伏期一般為1-3周,部分病例潛伏期更長,臨床表現(xiàn)復雜且多樣。楊先生的這種情況極為復雜,布魯氏菌感染形成的膿腫已經(jīng)對神經(jīng)造成嚴重壓迫,導致右下肢放射性疼痛,同時還存在感染擴散、全身炎癥反應等潛在風險,需要盡快進行手術處理。如果不處理,膿腫可能會進一步擴大,加重神經(jīng)的壓迫,導致神經(jīng)功能不可逆的損傷,如感覺減退、肌肉無力甚至癱瘓。此外,感染可能蔓延至其他部位,引發(fā)更廣泛的感染和并發(fā)癥,嚴重時甚至因感染性休克會危及生命。因此,及時的手術清創(chuàng)和神經(jīng)減壓是阻止病情惡化、挽救神經(jīng)功能、保障患者肢體功能的關鍵措施?!蔽錆h市普仁醫(yī)院骨科與康復醫(yī)學中心主任丁凡介紹道。
脊柱骨科團隊根據(jù)楊先生當前的病情制定了一套完善的手術治療方案。8月9日中午,丁凡帶領脊柱骨科手術團隊為楊先生做了腰椎膿腫清創(chuàng)、神經(jīng)減壓、脊柱融合內(nèi)固定術。手術過程中,手術團隊在骨科手術機器人、手術顯微鏡等高端設備的輔助下,仔細清理膿腫,確保椎管內(nèi)神經(jīng)充分減壓,通過密切配合,嚴格控制手術時間和出血量,憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術,最終成功完成了這臺手術。楊先生術后明顯感覺側臀部及大腿疼痛得到了明顯緩解,也可以下床自行活動了。癥狀較術前已經(jīng)好轉,不日即可康復出院。
武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科萬松主任提醒廣大市民,布魯氏菌性脊柱炎發(fā)病隱匿,因其早期診斷率低,常出現(xiàn)誤診誤治情況,導致后期治療難度倍增,患者甚至致殘。牛、羊、豬是動物布魯氏菌病的主要傳染源,也是人類布病的主要傳染源。人對布魯氏菌普遍易感,無年齡和性別差別,人感染布魯氏菌多為直接接觸感染,如動物生產(chǎn)、屠宰、肉類加工,病菌從接觸處破損皮膚進入人體,產(chǎn)生發(fā)熱、乏力、夜間盜汗、厭食、頭痛、肝脾腫大、關節(jié)疼痛、腰背痛等全身及局部癥狀。
此外,布魯氏菌性脊柱炎多發(fā)于成年人,常累及脊椎。椎體解剖結構及局部血液循環(huán)特點易使布魯氏菌聚集、生長、繁殖。牧民、獸醫(yī)和屠宰場工人等職業(yè)人群更易感染,飼養(yǎng)家畜應圈養(yǎng),避開水源,勞動時佩戴手套口罩等防護品,勞動后徹底清潔消毒。日常生活中要注意飲食、飲水衛(wèi)生,特別是肉、奶等畜產(chǎn)品,食用前務必充分加熱,嚴禁生食。
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