荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 黃濤 通訊員 成曉慧)9歲,本是一個(gè)無(wú)憂無(wú)慮天真爛漫的年紀(jì)。但來(lái)自大悟縣的小杰卻因患有晶狀體不全脫位,生活和學(xué)習(xí)備受困擾。近日,在武漢普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障科程旭康院長(zhǎng)的妙手下,通過(guò)超聲乳化白內(nèi)障吸除+植入囊袋張力環(huán)+懸吊張力環(huán)復(fù)位+人工晶狀體植入術(shù)讓小杰回歸正常屈光狀態(tài),小杰父母對(duì)手術(shù)效果非常滿意,對(duì)程旭康院長(zhǎng)感激不已。
據(jù)了解,2年前小杰在學(xué)校視力檢查中被發(fā)現(xiàn)雙眼視力差,右眼幾乎看不到。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)小杰右眼晶狀體不全脫位,并確診為馬凡綜合征。由于手術(shù)復(fù)雜、難度大,對(duì)醫(yī)生手術(shù)技術(shù)要求比較高,小杰父母考慮到孩子年齡較小、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,為求術(shù)后獲得更好的視力預(yù)后和視覺(jué)質(zhì)量。經(jīng)多方打聽(tīng),了解到武漢普瑞眼科醫(yī)院程旭康院長(zhǎng)在復(fù)雜疑難眼病的治療上經(jīng)驗(yàn)豐富、手術(shù)技術(shù)高,小杰父母便帶著孩子來(lái)到武漢普瑞眼科醫(yī)院尋求幫助。
武漢普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障科學(xué)科帶頭人程旭康院長(zhǎng)為小杰安排了全面、細(xì)致地檢查,發(fā)現(xiàn)小杰右眼僅有0.06的視力,裂隙燈下可見(jiàn)右眼晶狀體出現(xiàn)位移,驗(yàn)光結(jié)果顯示小杰右眼存在高度近視,左眼存在近視+散光的情況。
程旭康院長(zhǎng)介紹,馬凡綜合征是一種常染色體顯性遺傳性結(jié)締組織疾病,在眼部的最常見(jiàn)表現(xiàn)為晶狀體不全脫位,正常人眼的懸韌帶和睫狀突中富含原纖維蛋白,馬凡綜合征患者因基因異常容易導(dǎo)致其原纖維蛋白結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,使懸韌帶張力下降,從而發(fā)生晶狀體不全脫位。
考慮到小杰晶狀體移位程度較重,嚴(yán)重影響視力發(fā)育,程旭康院長(zhǎng)建議盡早摘除晶狀體,以免隨著時(shí)間推移出現(xiàn)晶狀體全脫位、繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
于是,在認(rèn)真分析了小杰晶狀體脫位特點(diǎn),慎重考慮小杰今后的生活、學(xué)習(xí)需求,為了術(shù)后能夠達(dá)到更佳的視覺(jué)質(zhì)量,程旭康院長(zhǎng)摒棄了傳統(tǒng)治療晶狀體不全脫位的手術(shù)方式,采用晶狀體不全脫位新的治療方案。為小杰右眼制定了分為兩期進(jìn)行的超聲乳化白內(nèi)障吸除+植入囊袋張力環(huán)+懸吊張力環(huán)復(fù)位+人工晶狀體植入術(shù)。
程旭康院長(zhǎng)表示,早期治療晶狀體不全脫位方式是采用晶狀體摘除+玻璃體切除術(shù)+人工晶體懸吊術(shù),但這個(gè)手術(shù)方式切除組織較多、對(duì)玻璃體視網(wǎng)膜的擾動(dòng)較大,發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,可能導(dǎo)致患者不能獲得術(shù)后最佳視力。而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)醫(yī)生技術(shù)的提升,此次為小杰制定的手術(shù)方式不僅能保留、重塑晶狀體囊袋和懸韌帶隔,還能最大限度地減少對(duì)玻璃體的干擾,減少手術(shù)并發(fā)癥,獲得最佳術(shù)后視力。
同時(shí),程旭康院長(zhǎng)指出,患有馬凡綜合征、晶體不全脫位的小杰因晶狀體懸韌帶異常不能保持人工晶狀體居中,因此需要對(duì)右眼先進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障吸除+囊袋張力環(huán)植入術(shù)的一期手術(shù),撐起晶狀體囊袋;兩周后,等囊袋纖維化表現(xiàn)出現(xiàn),再根據(jù)晶狀體不全脫位的情況,進(jìn)行二期懸吊張力環(huán)復(fù)位+人工晶體植入術(shù),這樣植入的人工晶狀體和囊袋能貼的更加緊密、位置更穩(wěn)定、居中,術(shù)后能獲得最佳效果。
7月30日,在做好所有術(shù)前準(zhǔn)備,程旭康院長(zhǎng)親自操刀為小杰右眼實(shí)施全麻下一期超聲乳化白內(nèi)障吸除+囊袋張力環(huán)植入手術(shù)。術(shù)后,在醫(yī)護(hù)細(xì)致的護(hù)理下,小杰的眼壓正常,恢復(fù)良好。
經(jīng)過(guò)兩周的等待,囊袋出現(xiàn)纖維化表現(xiàn),于8月9日,程旭康院長(zhǎng)為小杰右眼進(jìn)行了二期手術(shù),經(jīng)過(guò)懸吊張力環(huán)復(fù)位、人工晶狀體植入術(shù)等精密復(fù)雜的手術(shù)步驟,手術(shù)順利完成。術(shù)后第一天拆掉紗布,通過(guò)裂隙燈檢查可見(jiàn)小杰的右眼植入的連續(xù)視程人工晶狀體位置居中,視力也得到明顯改善。
小杰右眼人工晶體術(shù)后復(fù)查位置居中。 通訊員供圖
“真的十分感謝武漢普瑞眼科醫(yī)院和程旭康院長(zhǎng)為我家孩子進(jìn)行手術(shù),讓他能重新看到這個(gè)世界?!毙〗艿膵寢屖指兄x程旭康院長(zhǎng)精湛的醫(yī)術(shù)。
武漢普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障科程旭康院長(zhǎng)提醒,馬凡綜合征患者眼部的并發(fā)癥發(fā)生在年齡較小的時(shí)候,家長(zhǎng)要注意觀察孩子眼睛狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有異常情況,要盡早到專業(yè)眼科醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣有利于最大限度保護(hù)視功能;當(dāng)發(fā)現(xiàn)有晶狀體懸韌帶斷裂或松弛出現(xiàn)晶狀體不全脫位的情況,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止外傷等導(dǎo)致晶狀體全脫位或視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)采取積極有效的手術(shù)治療。
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