術(shù)后，丁女士恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn)。  通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員於鑫益 張翼飛）瑞典華裔女子罹患罕見(jiàn)卵巢癌，全球相關(guān)報(bào)道不足百例。在當(dāng)?shù)刂t(yī)院接受手術(shù)一年后，出現(xiàn)盆腔復(fù)發(fā)需要再次手術(shù)。可這一次，由于腫瘤位置特殊，粘連嚴(yán)重，只能進(jìn)行腸造瘺術(shù)緩解阻梗癥狀。“我還年輕，還想家人陪著我環(huán)游世界”，不愿就此認(rèn)命的她，經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，慕名回國(guó)來(lái)漢求醫(yī)。武漢大學(xué)中南醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為其成功切除腫瘤，8月8日，術(shù)后3天的她，即將進(jìn)行下一步治療。

晴天霹靂：華裔女性罹患極罕見(jiàn)卵巢癌

今年57歲的丁女士，是一位長(zhǎng)期定居瑞典的華裔女性，２０２２年２月被診斷出卵巢癌。在瑞典當(dāng)?shù)匾患胰蛑t(yī)院，丁女士接受了首次手術(shù)治療。術(shù)后的病理檢查顯示，她患的是卵巢原發(fā)中腎樣腺癌ＩＣ期，這是一種極其罕見(jiàn)的癌癥類(lèi)型。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這種癌癥全世界報(bào)道的病例不足１００例，２０１６年首次由ＭｃＦａｒｌａｎｄ等學(xué)者報(bào)道，直到２０２０年才被世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）正式列入女性生殖器官腫瘤分類(lèi)，成為子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的新亞型，是一種侵襲性腫瘤，經(jīng)常出現(xiàn)不良的預(yù)后指標(biāo)，如腫瘤的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。

“當(dāng)醫(yī)生告訴我這個(gè)時(shí)，我感覺(jué)整個(gè)世界都崩塌了?！倍∨炕貞浀馈８恍业氖?，僅僅一年多后，她的病情就發(fā)生了變化，腫瘤出現(xiàn)了盆腔復(fù)發(fā)。這下讓瑞典當(dāng)?shù)蒯t(yī)生犯了難?！斑@一次，由于腫瘤位置太特殊，加上上次術(shù)后出現(xiàn)了嚴(yán)重粘連，醫(yī)生們告訴我，只能進(jìn)行腸造瘺手術(shù)了?！倍∨空f(shuō)，病情惡化一直在繼續(xù)，經(jīng)過(guò)進(jìn)行了放療、化療，肝臟、脾臟以及腹盆腔也出現(xiàn)了多處轉(zhuǎn)移。

面對(duì)該情況，瑞典當(dāng)?shù)蒯t(yī)生只能建議丁女士接受姑息治療?！爱?dāng)醫(yī)生都說(shuō)已經(jīng)沒(méi)有其他辦法時(shí)，我和家人都陷入了絕望?！本驮谶@時(shí)，國(guó)內(nèi)的患友群的推薦，讓她重燃希望?！盎加褌兌枷蛭彝扑]武漢的江大瓊教授，那一刻，我決定要放手一搏，哪怕是飛越萬(wàn)里，我也要抓住這最后的機(jī)會(huì)?！倍∨恳患壹纯藤?gòu)買(mǎi)了回國(guó)的機(jī)票。

精誠(chéng)協(xié)作：多學(xué)科聯(lián)手創(chuàng)造醫(yī)學(xué)奇跡

抵達(dá)武漢的當(dāng)天，丁女士第一次來(lái)到了武漢大學(xué)中南醫(yī)院?！斑@里很美，依山傍水，當(dāng)我躺在婦科腫瘤科的病床上時(shí)，我就感到一種莫名的舒心、安心?！北M管疲憊不堪，但她的眼中卻滿(mǎn)是期待。丁女士回憶道，“我的生命正掌握在最好的醫(yī)生手中。“我們相信國(guó)內(nèi)醫(yī)生的技術(shù)，也相信妻子的堅(jiān)強(qiáng)?！倍∨空煞虮硎尽?/p>

江大瓊教授仔細(xì)研究了丁女士從瑞典帶回來(lái)的病歷資料，“雖然病情很?chē)?yán)重，但我認(rèn)為還有將腫瘤完全切除的機(jī)會(huì)。只要有一絲機(jī)會(huì)，我們都會(huì)竭盡全力。”江大瓊迅速啟動(dòng)了多學(xué)科協(xié)作診療（ＭＤＴ）。肝膽胰外科、泌尿外科、麻醉手術(shù)科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、放化療科、輸血科等學(xué)科的專(zhuān)家們，為丁女士的病情進(jìn)行深入討論?！岸∨康难褪牵粒滦汀ⅲ遥汝幮孕茇堁?，極其罕見(jiàn)，我們手術(shù)必須更加精細(xì)，術(shù)中出血越少越好”。輸血科主任沈長(zhǎng)新的提醒，讓專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)又捏了一把汗。

8月4日，手術(shù)團(tuán)隊(duì)終于為丁女士實(shí)施了這臺(tái)高難度的手術(shù)。

婦科腫瘤科江大瓊主任醫(yī)師、周波副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了盆腔多發(fā)腫瘤切除，術(shù)中，正如瑞典當(dāng)?shù)貦z查的一樣，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)腸管與腹膜、腸管之間存在致密黏連。江大瓊憑借高超的技巧和耐心成功地分離了粘連，并完全切除了位于直腸側(cè)后方骶前區(qū)（最大直徑10cm）、左右側(cè)髂血管區(qū)域和腸系膜區(qū)（最大直徑5cm）的腫瘤。緊接著，肝膽胰外科何躍明主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)接棒，為患者成功切除了肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤（最大直徑１４ｃｍ）和全脾（腫瘤最大直徑８ｃｍ）。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)６小時(shí)，安全結(jié)束。

“除了卵巢部位的腫瘤、肝臟、脾臟、腹盆腔都有轉(zhuǎn)移的腫瘤，這就像是在拆一個(gè)精密的炸彈，”江大瓊教授形象地比喻道，“稍有不慎，就可能造成不可挽回的后果?！苯?jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的通力合作，最終成功切除了所有轉(zhuǎn)移腫瘤，且無(wú)任何殘留,達(dá)到了Ｒ０級(jí)切除目標(biāo)。

術(shù)后，丁女士恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn)。8月8日，她即將進(jìn)行下一步治療。

“我真的很幸運(yùn)，”丁女士微笑著說(shuō)，整個(gè)人洋溢著重獲新生的喜悅，“感謝中南醫(yī)院的醫(yī)生們，是他們給了我重新?lián)肀ш?yáng)光的機(jī)會(huì)!我要好好珍惜這來(lái)之不易的生命，也希望我的經(jīng)歷能給其他患者帶來(lái)希望?！?/p>

“我們遵從指南，但不拘泥于指南。每一位患者都是獨(dú)一無(wú)二的個(gè)體，必須根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案?！苯蟓傊魅吾t(yī)師表示，面對(duì)如此罕見(jiàn)的病例，要保持敬畏之心，“這也是我們推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的初心?！?/p>