荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（通訊員 丁燕飛）局部晚期及復(fù)發(fā)性直腸癌患者控制局部復(fù)發(fā)、提高生存率是我國腫瘤治療領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。作為武漢市便秘盆底臨床醫(yī)學(xué)研究中心掛靠單位，武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科日前通過開展多臟器聯(lián)合以及全盆腔切除術(shù)，完整切除復(fù)發(fā)直腸癌病灶，顯著延長患者生存期。

據(jù)了解，最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在所有惡性腫瘤中，中國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率分別排名第二和第五，均呈上升趨勢。直腸癌發(fā)病率逐年上升，占結(jié)直腸癌總發(fā)病率一半以上，且年輕患者占比增加，其中，約10%的患者初診時(shí)即為局部晚期直腸癌。此外，盡管目前直腸癌綜合治療取得一些進(jìn)展，仍然有相當(dāng)一部分患者在直腸癌根治術(shù)后出現(xiàn)盆腔復(fù)發(fā)，這類患者如未經(jīng)治療，其中位生存期不足10個(gè)月。 “對于大多數(shù)局部晚期或復(fù)發(fā)性直腸癌患者，多臟器聯(lián)合以及全盆腔切除術(shù)已經(jīng)逐漸成為控制局部復(fù)發(fā)、提高生存率的重要選擇，也是可使患者獲得長期生存的重要治療手段?！蔽錆h大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科首席科學(xué)家、中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會委員錢群教授介紹，目前非手術(shù)治療方式包括化療、靶向治療、免疫治療聯(lián)合局部放療，但對于大多數(shù)患者，這些措施只能延緩疾病進(jìn)展，并不能根治腫瘤，而且通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、排便、排尿、性功能障礙等嚴(yán)重癥狀，而采用多臟器聯(lián)合以及全盆腔切除術(shù)完全切除盆腔病灶，生存期能顯著延長。

“該手術(shù)在我們業(yè)內(nèi)被公認(rèn)為結(jié)直腸盆底外科手術(shù)難度的‘天花板’，要求主刀醫(yī)生以及手術(shù)團(tuán)隊(duì)對盆底解剖非常熟悉，為此我們結(jié)直腸肛門外科團(tuán)隊(duì)打造了一套可行性強(qiáng)的治療體系，在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均有嚴(yán)謹(jǐn)、完善的措施?！卞X群教授向記者表示，該團(tuán)隊(duì)通過術(shù)前多學(xué)科MDT討論以及影像學(xué)的精準(zhǔn)評估，制定科學(xué)合理的手術(shù)方案，術(shù)中采用髂內(nèi)血管離斷等核心手術(shù)技術(shù)，幫助術(shù)者精準(zhǔn)解剖盆腔病灶并完整切除，術(shù)后進(jìn)行全程化隨訪管理指導(dǎo)，幫助患者快速康復(fù)。

半月前，44歲的漢川患者李女士，因復(fù)查發(fā)現(xiàn)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)前來求助。結(jié)直腸肛門外科首席專家錢群教授、科室主任江從慶教授及團(tuán)隊(duì)成功為她實(shí)施了該手術(shù)。術(shù)中全程顯露及保護(hù)右側(cè)輸尿管、閉孔神經(jīng)、腰骶干、骶一骶二神經(jīng)及梨狀肌，在充分暴露的前提下離斷被腫瘤包繞的陰部內(nèi)血管，并通過術(shù)中冰凍切片證實(shí)復(fù)發(fā)腫瘤的完全切除。整臺手術(shù)在完整切除復(fù)發(fā)腫瘤的同時(shí)，最大程度地做到了盆腔臟器及神經(jīng)的保護(hù)，避免了出現(xiàn)術(shù)后器官功能損傷的可能，為術(shù)后無復(fù)發(fā)生存率以及較好的生活質(zhì)量提供了保障。在7月17日的隨訪中，患者表示恢復(fù)良好。

“這是該項(xiàng)技術(shù)在臨床應(yīng)用的成功案例之一?！蔽錆h大學(xué)中南醫(yī)院盆底外科診療中心主任劉韋成副教授介紹，很多既往無法治愈的局部晚期或復(fù)發(fā)直腸癌患者長期遭受著病痛折磨，給個(gè)人和家庭帶來巨大壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有不少人選擇了放棄治療，而現(xiàn)在通過多臟器聯(lián)合以及全盆腔切除技術(shù)，這類患者都有可能達(dá)到腫瘤完全切除，獲得術(shù)后長期無復(fù)發(fā)生存以及良好的生活質(zhì)量，為整個(gè)家庭甚至社會都帶來積極影響。

據(jù)悉，武漢大學(xué)中南醫(yī)院是國內(nèi)大型教學(xué)醫(yī)院中最早設(shè)立結(jié)直腸肛門外科亞?？频尼t(yī)院。經(jīng)過20余年的快速發(fā)展，中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科已經(jīng)成為國內(nèi)專業(yè)領(lǐng)域具有較大影響力的集臨床、科研、教學(xué)及培訓(xùn)于一體的結(jié)直腸盆底外科中心，現(xiàn)為湖北省結(jié)直腸肛門外科質(zhì)控中心及武漢市便秘盆底臨床醫(yī)學(xué)研究中心掛靠單位。