荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 杜川 鄭丹 張世琳）近日，荊州一醫(yī)心血管內(nèi)科主任醫(yī)師楊沙寧及其團(tuán)隊(duì)成功為一名陣發(fā)性房顫患者實(shí)施了房顫脈沖電場(chǎng)消融（PFA）術(shù)，這是湖北省地級(jí)市醫(yī)院首例。這一新突破，標(biāo)志著該團(tuán)隊(duì)掌握了又一安全、快捷、有效的心律失常治療新“武器”。

脈沖電場(chǎng)消融術(shù)讓房顫手術(shù)更安全

60歲的趙阿姨（化姓）時(shí)常受到心悸的困擾，多種抗心率失常藥物治療效果不佳。7月初，趙阿姨的癥狀明顯加重，便來(lái)到荊州一醫(yī)心血管內(nèi)科就診，經(jīng)過(guò)充分的診斷評(píng)估，被確診為陣發(fā)性房顫（初發(fā)）。

在楊沙寧的統(tǒng)籌下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定采用脈沖電場(chǎng)消融（PFA）這一創(chuàng)新技術(shù)進(jìn)行治療?！霸撔g(shù)式相對(duì)于傳統(tǒng)的射頻消融術(shù)安全性更高、手術(shù)時(shí)間更短、患者術(shù)中感受更好?！睏钌硨幐嬖V患者和家屬。

通過(guò)與麻醉團(tuán)隊(duì)的合作，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)將消融導(dǎo)管分別送入4個(gè)肺靜脈指定位置，實(shí)施脈沖電場(chǎng)消融，發(fā)放脈沖消融。每個(gè)位置消融3次，單次2秒鐘，達(dá)到“秒殺”效果。手術(shù)前后不到30分鐘，患者肺靜脈電位完全消失，心臟恢復(fù)正常規(guī)律跳動(dòng)。

手術(shù)在全麻下進(jìn)行，趙阿姨全程無(wú)明顯疼痛與不適。術(shù)后，她自覺(jué)明顯好轉(zhuǎn)，心電監(jiān)測(cè)也顯示為正常竇性心律，“手術(shù)第二天就能下床活動(dòng)了，醫(yī)生說(shuō)只要再觀察1到2天，就能出院?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)真是越來(lái)越發(fā)達(dá)了！”趙阿姨高興地說(shuō)道。

突破房顫消融的“冰”與“火”

楊沙寧介紹，心房顫動(dòng)是一種快速性心律失常，是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常，容易導(dǎo)致腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。針對(duì)房顫，目前尚無(wú)安全有效的理想藥物治療，導(dǎo)管消融已被證實(shí)是安全有效控制房顫的治療措施，針對(duì)有適應(yīng)癥的患者，可作為首選治療。脈沖電場(chǎng)消融作為一項(xiàng)全球新技術(shù)，是近年來(lái)房顫導(dǎo)管消融治療的一大進(jìn)展。

“它的原理是通過(guò)對(duì)組織施加微秒級(jí)乃至納秒級(jí)的高壓電脈沖使細(xì)胞凋亡?！睏钌硨幗榻B，與傳統(tǒng)的射頻和冷凍能量相比，脈沖電場(chǎng)消融由于其放電時(shí)間非常短，同時(shí)不依賴熱效應(yīng)產(chǎn)生組織損傷，因此可進(jìn)一步提高房顫導(dǎo)管消融的效率和安全性。

楊沙寧表示，脈沖電場(chǎng)消融憑借安全性和有效性優(yōu)勢(shì)，徹底改變了房顫消融治療的格局，將為江漢平原地區(qū)房顫患者帶來(lái)更好的治療方案。