荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員嚴(yán)睿 白濤）今年6月，62歲的李女士來到武漢市第一醫(yī)院泌尿外科專家門診，向接診的柳懿鵬副主任醫(yī)師遞上了一本“排尿日記”，里面詳細(xì)記錄了她近兩年來的排尿情況，有時一天排尿竟多達(dá)30余次。

受脊髓炎后遺癥影響，李女士兩年來反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等癥狀。她表示自己每天小腹都鼓鼓的，小便剛結(jié)束又有了尿意。不敢久站，不敢走遠(yuǎn)路，打噴嚏、用力、下蹲，甚至嚇一嚇都可能有尿液流出，連睡個整覺都成了奢望，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。這兩年，她也接受過各種盆底康復(fù)治療、藥物治療，但收效甚微。

經(jīng)過詳細(xì)檢查，李女士被診斷為神經(jīng)源性膀胱。經(jīng)柳懿鵬手術(shù)團(tuán)隊討論，決定為她采用骶神經(jīng)刺激器置入術(shù)進(jìn)行治療。

柳懿鵬介紹，骶神經(jīng)刺激器置入術(shù)是一種超微創(chuàng)的治療方式，通過在臀部植入小型的可程控設(shè)備，向骶神經(jīng)發(fā)送電脈沖信號，調(diào)節(jié)與排尿和排便相關(guān)的膀胱和腸的神經(jīng)反射，使異常的神經(jīng)反射重新達(dá)到平衡。治療分為“兩步走”，第一步是體外測試，測試期通常為2-4周，當(dāng)患者主觀感受或客觀癥狀改善50%以上時，即認(rèn)為該手術(shù)有效；隨后進(jìn)行第二步手術(shù)治療，將骶神經(jīng)刺激器埋入皮下，該手術(shù)可以降低殘余尿、改善尿頻漏尿、便秘、大便失禁等癥狀，從而提高患者生活質(zhì)量。

柳懿鵬手術(shù)團(tuán)隊為李女士進(jìn)行骶神經(jīng)刺激器置入術(shù)  通訊員供圖

李女士一期測試治療術(shù)后14天，其日間排尿次數(shù)恢復(fù)到8次以內(nèi)，單次排尿量成倍增加，在完全不借助間歇導(dǎo)尿的情況下，尿失禁、夜間漏尿的癥狀明顯改善。她喜笑顏開“是的，是的好多了，謝謝！”7月3日，李女士順利接受了骶神經(jīng)調(diào)控二期神經(jīng)刺激器置入術(shù)。術(shù)后，柳懿鵬醫(yī)生查房時翻開李女士7月5日的“排尿日記”發(fā)現(xiàn)，她現(xiàn)在每天排尿7-8次，較術(shù)前有明顯改善。

李女士的“排尿日記”，記錄了術(shù)前和術(shù)后的排尿次數(shù)對比

柳懿鵬副主任醫(yī)師表示，神經(jīng)源性膀胱常伴有尿頻和急迫性尿失禁，不僅會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，還易誘發(fā)尿路感染等，在臨床中女性患者多于男性。但有些患者認(rèn)為此問題屬于個人隱私，是“難言之隱”，就醫(yī)意愿低而無法及時治療。柳懿鵬提醒，若平時排尿次數(shù)較多且每次尿量較少就須引起重視，切勿諱疾忌醫(yī)，錯過最佳治療時期。