湖北日報訊 （記者余瑾毅、通訊員張夢石、譙玲玲、胡彬）3月4日，從武漢市第一醫(yī)院（武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）獲悉，該院皮膚科于國內(nèi)首報“消毒劑苯扎氯銨誘發(fā)顆粒狀角化不全”，諸多患者因此獲益。

自2022年起，武漢市第一醫(yī)院皮膚科陸續(xù)收治了多名以曲側(cè)糙皮病樣紅斑為主要表現(xiàn)的患者，病程長短從1個月至1年不等，主要發(fā)病部位位于腋下、肩胛區(qū)域、腰部、臀部、腹股溝、女性乳房周圍，原發(fā)皮疹表現(xiàn)為先紅斑后脫屑，局部愈合后再反復紅斑脫屑，部分患者曾反復多次在多家醫(yī)院住院治療。

武漢市第一醫(yī)院皮膚科主任陳柳青攜胡彬、蘇飛、黃萌、夏云等多位專家組建團隊，對最初接診的7例患者進行了皮膚組織活檢、PAS染色和直接免疫熒光檢查，最后確診為顆粒狀角化不全。

專家團隊詳詢病史，發(fā)現(xiàn)確診患者在病發(fā)前都接觸過含有苯扎氯銨的消毒劑產(chǎn)品。隨后叮囑患者停用消毒劑，停止接觸消毒過的衣物，除保濕霜外停用一切外用藥物，4至6周后患者皮疹均消退，后續(xù)隨訪無復發(fā)。

苯扎氯銨是一種表面活性劑，因為有滅菌作用，而且刺激性低，經(jīng)常會用于消毒劑和洗滌劑中，一些衛(wèi)生紙、洗手液、噴霧劑、滴鼻劑中也常會添加。陳柳青于2009年上報了全國首例腋窩顆粒狀角化不全病例。這次，陳柳青及其團隊發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)并無因苯扎氯銨導致類似病例報道。為彌補這一知識空白，總結(jié)了7例患者的臨床和病理特征，團隊于2023年4月在《中華皮膚科雜志》上發(fā)表了《接觸苯扎氯銨后發(fā)生顆粒狀角化不全7例臨床特征分析》，在網(wǎng)絡平臺上發(fā)表了面向皮膚科同行及患者的科普文章《消毒劑背后的秘密——從7例復發(fā)性曲側(cè)糙皮病樣紅斑說起》。不少皮膚科同行看到文章后發(fā)起交流。有醫(yī)生表示“今年也碰到了兩例，一直沒找到答案”“我們科醫(yī)生也碰到過類似病例，這個疑問出現(xiàn)了曙光”。