新華社客戶端西安9月17日電(藺娟 林曉潔)近日,一名誤食毒蘑菇肝功能衰竭的2歲幼兒,經(jīng)過西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)全力救治,最終轉(zhuǎn)危為安、避免了肝移植,于9月13日痊愈出院。此例幼兒的成功救治,展現(xiàn)了該院在兒童急危重癥救治方面的綜合實(shí)力,也是醫(yī)護(hù)人員與患兒和家屬生命相托、理解相隨、愛心相伴的見證。
9月6日,一名毒蘑菇中毒的2歲幼兒病情持續(xù)惡化,轉(zhuǎn)診至西安交大一附院兒科監(jiān)護(hù)病房。肝功、凝血等指標(biāo)結(jié)果讓人焦心:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶嚴(yán)重超標(biāo),多項(xiàng)凝血因子顯著降低,患兒生命危在旦夕。
據(jù)介紹,該幼兒誤食的蘑菇是肉褐鱗環(huán)柄菇,其所含的鵝膏毒肽屬劇毒,會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭,致死率高達(dá)80%以上。由于幼兒年齡小、體重輕,發(fā)生中毒后病情比兒童和成人更加危急,即使進(jìn)行肝移植,也要同“死神”搶時(shí)間。
兒科立即給予藥物解毒、臟器支持、改善凝血、抗炎護(hù)肝等治療措施,同時(shí)緊急組建由兒科、感染科、肝膽外科、重癥醫(yī)學(xué)科等學(xué)科專家組成的救治團(tuán)隊(duì)。感染科和兒科人工肝治療醫(yī)護(hù)小組迅速為患兒進(jìn)行血液凈化。輸血科也緊急調(diào)配了800毫升血漿予以保障。肝膽外科移植團(tuán)隊(duì)也同步啟動(dòng)了肝移植前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
為了從死神手中奪回這個(gè)寶貴的小生命,醫(yī)院組織了全院大會(huì)診。專家意見認(rèn)為,盡管孩子父親已經(jīng)準(zhǔn)備捐獻(xiàn)肝臟,但孩子只有2歲多,移植手術(shù)畢竟有風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后還要終生服用抗免疫排斥的藥物,應(yīng)將肝移植作為最后的治療手段,竭盡全力通過內(nèi)科保守治療挽救生命。專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過分析研討,為幼兒制定了更加縝密、完備的內(nèi)科治療方案。
經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力救治,患兒的病情終于迎來轉(zhuǎn)機(jī),肝臟轉(zhuǎn)氨酶逐漸下降,凝血功能逐漸改善,各項(xiàng)身體指標(biāo)逐漸正常,患兒轉(zhuǎn)危為安,最終避免了肝移植,痊愈出院。
專家提醒,已報(bào)道的毒蘑菇種類達(dá)400多種,其中含劇毒、對(duì)人有致死危險(xiǎn)的蘑菇有40多種。蘑菇中毒常有家庭聚集和群體性發(fā)病的特點(diǎn),臨床癥狀因其種類及所含毒素不同表現(xiàn)各異,有胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血性黃疸型、臟器損害型,其中臟器損害型病情最為兇險(xiǎn),死亡率很高。毒蘑菇中毒目前還沒有特效解毒劑。預(yù)防蘑菇中毒,最重要的是不采食野生蘑菇,不購買來源不明、辨識(shí)不清種類的野生蘑菇。
來源:新華社
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