近日，“23歲女子缺一顆牙，10多年后被確診牙瘤，手術(shù)拔出‘57顆牙’”的消息上了網(wǎng)絡(luò)熱搜。小時(shí)候留下的牙洞為何成了牙瘤的溫床？“我也缺一顆牙，會(huì)不會(huì)也有牙瘤？”許多人看后心生疑問(wèn)。

“牙瘤是一種常見的牙源性腫瘤，由一個(gè)或多個(gè)牙胚組織異常發(fā)育增生而形成?！遍L(zhǎng)沙市婦幼保健院口腔科主任、副主任醫(yī)師尹琳表示，牙瘤在臨床上并不罕見，也并不可怕，它只是發(fā)育異常的“牙寶寶”而已，并不是真性腫瘤，一般不會(huì)惡化，但不及時(shí)治療可能造成感染繼而影響面型。

小牙瘤也可能拖成大隱患

事件中的女子小時(shí)候乳牙掉落許久，恒牙遲遲未出，因?yàn)闆]有影響正常生活，并未在意。10多年后，她在醫(yī)院定期做牙齒檢查時(shí)，醫(yī)生拍X光片后確診其患上牙瘤，通過(guò)手術(shù)從其牙齒缺失的部位取出了“57顆牙”。

“臨床上這種病并不罕見，牙瘤的瘤體內(nèi)可有數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)形態(tài)類似正常牙的牙齒，也有可能沒有牙齒的形狀，只是一團(tuán)結(jié)節(jié)狀的鈣化物?！币战忉專懒鍪茄例X發(fā)育異常的表現(xiàn)，病因較復(fù)雜。乳牙的牙洞與牙瘤的形成有一定的關(guān)系。牙洞可能會(huì)引起牙齒的慢性炎癥，影響恒牙牙胚的發(fā)育和生長(zhǎng)，最后導(dǎo)致牙瘤的形成。牙瘤常常會(huì)引起骨質(zhì)膨脹，或壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，或因牙瘤穿破骨膜繼而發(fā)生感染，這時(shí)就會(huì)容易引發(fā)牙齒脫落，所以牙瘤患者常伴有缺牙現(xiàn)象。

除牙洞外，乳牙的齲壞也常會(huì)導(dǎo)致牙齒牙根慢性炎癥，慢性炎癥可能會(huì)波及恒牙牙胚，導(dǎo)致牙瘤的形成。早期治療乳牙齲病，即“乳牙牙洞”要盡早進(jìn)行相關(guān)牙體牙髓治療，以減少感染影響恒牙牙胚的可能。

“不要因?yàn)槿檠朗且惶鎿Q的，就忽視乳牙保健及治療。乳牙的健康、乳牙排列的完整對(duì)未來(lái)恒牙的萌出、頜骨的發(fā)育以及兒童的面型都有非常重要的意義?！币仗嵝?。同時(shí)，口腔內(nèi)部反復(fù)感染或者下頜、面頰碰撞導(dǎo)致的口腔內(nèi)部損傷長(zhǎng)久不愈，也會(huì)造成牙瘤的形成。

孩子恒牙延遲生長(zhǎng)半年以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

“廣東省惠州市10歲女童患有牙瘤，醫(yī)生取出25顆牙齒”“河南13歲女孩因牙齒不整齊去醫(yī)院就診，被診斷患牙瘤，掏出16顆小牙齒”“換牙期遭遇牙瘤，重慶松山醫(yī)院幫助10歲男孩取出16顆畸形牙”……近年來(lái)，青少年牙瘤的新聞越來(lái)越多。

尹琳提到，牙瘤目前病因尚不清楚，可能與口腔內(nèi)感染反復(fù)發(fā)生和遺傳等因素有關(guān)。牙瘤多見于兒童和青少年，早期往往無(wú)自覺癥狀，兒童患者常因?yàn)槿檠烂撀洌阊篮芫梦疵瘸龅娇谇豢凭驮\，通過(guò)拍攝口腔X光片才發(fā)現(xiàn)有牙瘤。

牙瘤通常出現(xiàn)在上、下頜骨內(nèi)，以前磨牙和磨牙區(qū)多見。如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能會(huì)導(dǎo)致病癥加重，引起頜骨畸形，繼而引發(fā)感染造成面頰瘺，影響美觀。

換牙是每個(gè)孩子必經(jīng)的過(guò)程，6至12歲為換牙期，12至13歲乳牙全部被恒牙替代。因此，家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子恒牙延遲生長(zhǎng)達(dá)半年及以上，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，確保孩子的牙齒沒有受外物阻礙（牙瘤）而無(wú)法生長(zhǎng)。

除恒牙未萌生就醫(yī)發(fā)現(xiàn)牙瘤外，一些青少年由于牙齒排列不齊影響外形美觀或整體面容，在醫(yī)院進(jìn)行矯正時(shí)發(fā)現(xiàn)牙瘤，這種情況下也要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)清除牙瘤，避免病情加重。

定期口腔檢查是預(yù)防牙瘤最好的方式

“牙瘤雖然有瘤字，但與通常所說(shuō)的腫瘤不同，并非真腫瘤，分為組合性牙瘤和混合性牙瘤，一般情況下不會(huì)發(fā)生癌變。”尹琳介紹，清除牙瘤手術(shù)一般為小手術(shù)，局部麻醉下即可完成，但如果牙瘤較大，手術(shù)范圍大，可考慮在全身麻醉下進(jìn)行，10天后復(fù)診拆除縫線。術(shù)后要注意口腔衛(wèi)生，如術(shù)前已有感染則需進(jìn)行抗感染治療。

尹琳提醒家長(zhǎng)，對(duì)于孩子要做好齲病的預(yù)防，嬰兒出生后，每次喂奶結(jié)束之后，用清潔紗布裹住手指或用乳膠指套輕柔擦洗口腔組織及牙齦，直至第一顆乳牙萌出之后，用軟毛小牙刷幫助刷牙，并在6至12個(gè)月內(nèi)安排嬰兒第一次看牙，此后每半年定期進(jìn)行一次口腔健康檢查。注意觀察牙的萌出情況、牙列和咬合情況、齲患與軟組織狀況。

成人保證口腔衛(wèi)生健康要做好早晚刷牙，最好能飯后刷牙，刷牙方式使用正確的巴氏刷牙法，刷牙時(shí)間要持續(xù)三分鐘左右。遇到缺牙情況及時(shí)到口腔科檢查牙齒，通過(guò)專業(yè)的檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行補(bǔ)救。

記者：徐媛 實(shí)習(xí)生 張璐

來(lái)源：長(zhǎng)沙晚報(bào)