一提起心臟手術,許多人第一個想到的就是"開胸鋸骨",確實,傳統(tǒng)的心臟手術需要劈開胸骨、創(chuàng)傷較大,這讓不少心臟病患者望而卻步。
但如今,隨著科學技術的發(fā)展進步,“微創(chuàng)”這一概念已深入到外科手術的各種領域,許多心臟疾病不開胸、不鋸骨,也能完成治療。
傳統(tǒng)的心臟手術需要開胸,創(chuàng)傷大,術后恢復慢。而微創(chuàng)手術是利用腹腔鏡、胸腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關設備進行的手術,手術的效果和傳統(tǒng)開胸手術是一樣的,但是它創(chuàng)傷小、恢復更快。通過微創(chuàng)手術,術后一周即可出院,術后一個月即可恢復正常的工作和生活。
近幾年,隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,介入治療也成為了心臟疾病治療的一個重要方式,對于一些疾病或嚴重無法進行外科手術的患者,可以采用介入治療的方式。介入手術就是我們通過導管治療,通過人體的一個血管腔體做的一些疾病的治療。一般介入手術比普通的外科微創(chuàng)手術創(chuàng)傷更小,恢復更快,介入手術目前是微創(chuàng)手術補充的一個治療方式。目前,國內(nèi)對于結構性心臟病的介入治療已經(jīng)開展40多年了,絕大多數(shù)常見先天性心臟病,如:房缺、室缺、動脈導管未閉、卵圓孔未閉。這些疾病以前患者需要全麻,且傷口大,術后需進入重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護。而現(xiàn)在這些疾病基本都可以進行介入治療。
治療過程當中,患者是完全清醒的,我們在右大腿根部打一個小針眼,通過一個導絲穿過心臟段先心病的小孔,然后放一個封堵傘?;颊呋旧闲g后第一天就可以下床活動,術后兩到三天就可以出院,它的住院費用是開放手術的費用將近一半左右。手術效果和開胸手術是一樣的。
肺結節(jié)影像學的表現(xiàn)有很多不同的性質(zhì),包括良性的惡性的,包括大小,我們會把它分成小結節(jié)、微小結節(jié),包括它實性成分的多少,包括磨玻璃結節(jié)、混合磨玻璃結節(jié)或者實性結節(jié),我們進行一個分類。一般來講可以五毫米以下的微小結節(jié)都不需要去關注它,因為絕大多數(shù)都是良性的。真正(需要關注)的肺結節(jié)可能表現(xiàn)為疾病的名稱常見的一般有炎癥、瘢痕、早期腫瘤,都有可能。
孝感市中心醫(yī)院胸心外科作為全國肺癌防治聯(lián)盟分中心,在早診早篩方面經(jīng)驗豐富。通過門診篩查后,大部分患者通過定期復查隨訪即可,少數(shù)高危結節(jié)需要進一步治療,目前臨床常用的治療手法是通過胸腔鏡進行微創(chuàng)手術治療。只需1-2個微小切口,行肺葉或亞肺葉(肺段或楔形)切除術,療效明確,創(chuàng)傷小,疼痛輕,術后恢復快。早期肺癌術后不需要做任何的化療和放療,5年生存率可以達到90%。
經(jīng)過十余年的發(fā)展,作為心胸疾病的一個診療??疲兄行尼t(yī)院胸心外科現(xiàn)在每年手術量都超過了六百臺。我們?nèi)姘l(fā)展微創(chuàng)技術,這是我們科室從成立開始就一直追求的一個目標,現(xiàn)在我們胸心外科的手術已經(jīng)實行了全面微創(chuàng)化。
來源:孝感市中心醫(yī)院
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