荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(記者李傳維 通訊員管菊艷、汪瑋茜)“終于出院了,實在是太感謝你們了?!?月31日上午,通過多學科的聯(lián)合診治,46歲高危孕婦李女士歷經(jīng)驚險后,順利從孝感市中心醫(yī)院出院。
熊瓊英正在查房。記者 李傳維 攝
去年12月18日,來自大悟的李女士因心慌胸悶在大悟當?shù)蒯t(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)意外懷孕4個月,后轉(zhuǎn)診至孝感市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科,檢查后發(fā)現(xiàn)同時患有心功能不全、重癥新冠肺炎、高血壓、中重度貧血、低蛋白血癥、多發(fā)性子宮肌瘤等疾病。該院婦產(chǎn)科主任熊瓊英當即做出判斷,必須終止妊娠,進行引產(chǎn)手術(shù)。
“因為心功能不全、心衰早期生命體征不穩(wěn)定,且合并高血壓的原因,高齡婦女繼續(xù)妊娠會加速疾病進展,十分危險。但是該患者不僅有嚴重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病,還有身體基礎(chǔ)情況較差的中重度貧血、低蛋白血癥,以及多發(fā)性子宮肌瘤等,身體既吃不消繼續(xù)妊娠的壓力,也不能耐受終止妊娠的創(chuàng)傷。必須在保證生命體征穩(wěn)定的前提下終止妊娠?!毙墉傆τ浾哒f道。
然而,保證生命體征穩(wěn)定必須同時進行新冠肺炎、恢復心功能、糾正貧血和低蛋白血癥等多個疾病的治療。但是孕婦是一個特殊人群,不能耐受常規(guī)的治療方案,甚至在治療中可能存在相互沖突的地方。所以在這些治療過程中需要非常小心掌握好平衡,否則可能會加重病情。
此外,患者有多發(fā)子宮肌瘤,其中一個肌瘤巨大達10公分,增加了引產(chǎn)過程中大出血風險。患者處在一種非常危險的境地,匆忙終止妊娠和拖延下去都會有呼吸循環(huán)衰竭的可能,甚至危及生命。有醫(yī)生提建議,要不要轉(zhuǎn)到武漢的上級醫(yī)院?
面對這個問題,熊瓊英也猶豫過,此時,李女士的丈夫夏先生對熊瓊英說,“我轉(zhuǎn)診過來就是愿意相信你們,我聽你們的,你們要是有信心治,我們就留在這里?!?/p>
“這一番話讓我堅定了治好患者的決心?!睘榱私鉀Q多重病癥混雜的問題,熊瓊英立刻上報醫(yī)務(wù)科,召集各個科室的專家組成團隊,開展多學科聯(lián)合診療,共同商討治療方案。
12月20日,來自孝感市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、感染科、血液科、介入室5個科室的專家共同會診,拿出了治療方案,先糾正心肺功能、低蛋白血癥和貧血的問題,等身體恢復到安全線以上后再進行手術(shù)。
護士正在給李女士測量血壓。記者 李傳維 攝
確定治療方案后已是大年三十,護士團隊對患者進行24小時全程連續(xù)式護理,時刻監(jiān)護各項生命體征。熊瓊英根據(jù)患者病情及時評估、調(diào)整治療方案,與其他科室專家保持密切的聯(lián)系,所有人的心里都繃著一根弦。
經(jīng)過一星期的治療后,患者身體各項體征和檢查結(jié)果逐漸平穩(wěn),達到了可以進行引產(chǎn)手術(shù)的狀態(tài)。最終,李女士順利引產(chǎn),過程之順利也是出乎了所有醫(yī)生的預料?!白钪饕沁€是和其他科室專家的通力合作,讓這位患者的病情能夠得到準確而迅速的判斷,并給出了切合這位患者實際的解決方案,也十分感謝患者及其家屬對我們的信任,我們也算是不負所托,幸不辱命?!毙墉傆⒄f。
孝感市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科。記者 李傳維 攝
據(jù)悉,近三年,孝感市中心醫(yī)院產(chǎn)科年均出院2960人,分娩人次2232人,成功救治轉(zhuǎn)診疑難危重病人近1000人,對各種孕期合并癥和并發(fā)癥,包括兇險性前置胎盤,嚴重產(chǎn)后出血,重度子癇前期等,形成了一套完整的搶救診療流程,已成為孝感地區(qū)孕產(chǎn)婦救治體系質(zhì)量保證的重要后盾。
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