湖北日報全媒記者 胡蔓 通訊員 聶文聞

楚天名醫(yī)大講堂

名醫(yī)檔案

張 濤

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心黨委書記、主任，教授，博士生導師。中國醫(yī)師學會腫瘤分會常委、湖北省醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會副主任委員、湖北省抗癌協(xié)會腫瘤分子靶向治療專委會主任委員。

每個人身體里都有癌細胞，是不是就意味著都難逃“患癌”的命運？酸性體質(zhì)易患癌？不吃飯可以餓死癌細胞？關(guān)于癌癥的防治，眾說紛紜?？此戚p描淡寫的幾句話，究竟真相幾分？本期“楚天名醫(yī)大講堂”邀請張濤教授為大家一辨真?zhèn)巍?/p>

謠言一

“每個人最終都會患上癌癥”

一份在網(wǎng)絡(luò)上流傳的所謂“最新研究”說：“每個人身上都有癌細胞?！睂Υ?，很多人發(fā)出這樣的疑問：是不是現(xiàn)在每個人一生當中都會患上癌癥，只是時間早晚而已。

真相：癌細胞≠癌癥

人體中有幾十億萬個細胞，難免有“壞分子”。這就好比一個菜市場，里面總會有些“壞蔬菜”，是很難避免的。如發(fā)現(xiàn)少量的“壞蔬菜”，清出即可，不會影響到整個菜市場的正常運轉(zhuǎn)，身體中的癌細胞也是這個道理。我們機體時時刻刻都在進行著新陳代謝，這些細胞在不斷分裂和更新的情況下，DNA復制難免會“開下小差”，偶爾“帶出”幾個癌細胞是很可能的。這聽起來讓人有些害怕，其實，不必過度驚慌，這些非正常的細胞會被我們的免疫系統(tǒng)清除，絕大部分是不會發(fā)展成癌癥的。當癌細胞的量超過免疫系統(tǒng)的能力范圍，則可能致癌，這個時候就需要進行治療了。

謠言二

“酸性體質(zhì)易患癌”

很多人聽過這樣的說法；人的體質(zhì)有酸、堿性之分，酸性體質(zhì)易患癌，想要健康，必須保證身體處于堿性環(huán)境。

真相：人體不分酸性體質(zhì)和堿性體質(zhì)

人體不分“酸性體質(zhì)”和“堿性體質(zhì)”。所有健康人體始終處于酸堿平衡狀態(tài)。人體各個部位的酸堿度都不一樣，如胃酸的pH值在2左右，腸液的pH值在8-9之間，唾液的pH值是6.6-7.1，因此，不能用單一的標準來衡量。

所謂“酸性食物”和“堿性食物”，是指有些食物在體內(nèi)經(jīng)過新陳代謝之后會改變尿液的酸堿度，而不是改變體液的酸堿度。癌癥的發(fā)生與很多因素有關(guān)，但至今還沒有任何研究證明，癌癥的發(fā)生與飲食的酸堿性或環(huán)境的酸堿度有關(guān)聯(lián)。即使天天吃堿，例如小蘇打(碳酸氫鈉)，也不會改變身體的酸堿度，只會中和胃酸，還會增加腎臟的排堿功能負擔。

謠言三

“癌癥就是不治之癥”

有些人認為，癌癥屬于不治之癥，得了癌癥就等于給自己判了死刑，這也是人們談癌色變的原因。

真相：“癌癥=死亡”早已是過去時

雖然，我們還不能說完全攻克了癌癥，但“癌癥”=“死亡”早已是過去時。事實上，目前，全球有超3500萬人帶癌生存，可以認為，他們戰(zhàn)勝了癌癥。世界衛(wèi)生組織提出，癌癥不再是不治之癥。作為一種慢性病，其中1/3可以預防；1/3可以通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療達到治愈；1/3雖然不能治愈，但通過適當治療可以控制并獲得較好的生活質(zhì)量，進而延長生存期。

謠言四

“饑餓療法成為治癌新途徑”

癌細胞會大量吸收人體養(yǎng)分，所以斷食挨餓，可以餓死癌細胞，達到治愈的目的。

真相：餓不死癌細胞，還會造成營養(yǎng)不良

斷食是不能“餓死”癌細胞的。很多患者都會擔心營養(yǎng)會促進癌細胞生長，從而主動減少營養(yǎng)攝入，希望通過少吃飯去“餓死”癌細胞。然而，癌細胞對營養(yǎng)來源呈現(xiàn)出一種掠奪式的代謝，即使不吃不喝，腫瘤細胞也有辦法消耗機體、獲取營養(yǎng)，屆時餓壞的只能是患者自己，如果腫瘤患者合并營養(yǎng)不良，會導致免疫力進一步下降，不利于疾病的治療和康復。

謠言五

“癌癥都是治死的”

網(wǎng)上常常有這樣的言論：“癌癥一半都是治死的”“癌癥不治療活得更久”等。

真相：合理治療可延長生命?；及┖蟛唤邮苤委熑菀壮霈F(xiàn)以下幾種情況：①免疫力下降引發(fā)各種感染，②癌痛，③器官衰竭，④體重直降。

目前，癌癥治療方法有手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。不同治療方法可能會有一定的副作用。但是，正規(guī)合理的治療可以延長患者的生命、提高生活質(zhì)量。以胃癌為例，及早獲得有效的治療，生存率高達90%。相反，患者錯過最佳的治療時期，進展期胃癌5年的生存率僅有30%左右。

謠言六

“癌癥都會遺傳”

癌癥都會遺傳，家族中有人患癌，自己也會患癌。

真相：90%的癌癥不會遺傳

腫瘤的遺傳性其實遺傳的是突變的易感基因，并不是腫瘤。突變的易感基因遺傳給了后代，只是增加了特定腫瘤的發(fā)病風險，并不一定發(fā)病。據(jù)權(quán)威的醫(yī)學研究表明，遺傳性腫瘤占全部腫瘤的5%至10%左右，大部分癌癥是不會遺傳的。目前大部分高風險遺傳、家族性腫瘤綜合征已經(jīng)有明確的致病基因，高危人群可以做基因檢測，有效篩查體內(nèi)的腫瘤易感基因。

謠言七

“癌癥病人要杜絕糖類”

經(jīng)常聽到一種觀點“糖會‘滋養(yǎng)’癌細胞”，因此癌癥患者需要杜絕糖類。

真相：杜絕糖類會損害健康

糖是人體所需的七大營養(yǎng)素之一，我們每天吃的糧谷類、薯類、雜豆類含有大量的多糖——復雜碳水化合物。我們身體的所有細胞，無論是正常細胞，還是腫瘤細胞，都需要通過糖來提供能量。復雜碳水化合物的攝入量并沒有被證明會直接增加癌癥的風險或進展。從癌癥患者的飲食中去除糖分既不能餓死癌細胞，又剝奪了其他正常細胞寶貴的能量來源。但是，我們?nèi)匀恍枰紤]精制糖對腫瘤的影響。它會導致體內(nèi)血糖和胰島素水平升高，對于有胰島素抵抗的人群來說，高胰島素水平會增加結(jié)直腸癌或其他腫瘤的風險。此外，還可能增加能量攝入，導致腫瘤患者超重或肥胖，尤其是體脂肪率增加。從腫瘤預防的角度，肥胖尤其是腹部肥胖與乳腺癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌等腫瘤的發(fā)病風險增加相關(guān)。美國癌癥研究所建議，應限制精制糖的攝入，女性每天不超過25克，男性每天不超過38克。

謠言八

“腫瘤標志物高就是癌癥”

體檢結(jié)果顯示，腫瘤標志物升高，說明得了癌癥。

真相：其他原因也可能導致腫瘤標志物升高

腫瘤標志物是能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展，監(jiān)測腫瘤對治療反應的一類特異性的物質(zhì)。雖然，在腫瘤發(fā)生、發(fā)展的情況下，腫瘤標志物會出現(xiàn)顯著升高，但在部分特定的生理情況下或患有某些良性疾病的情況下，也可出現(xiàn)腫瘤標志物升高。如甲胎蛋白(AFP)，雖然是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標志物，但是病毒性肝炎、肝硬化患者、甚至孕中晚期的婦女血清中AFP濃度都可能有不同程度升高。此外，一些藥物，如中草藥、中成藥也可能引起腫瘤標記物的升高。

腫瘤診斷不能單獨依靠腫瘤標志物，而是需要通過臨床檢查、影像檢查、內(nèi)鏡檢查或手術(shù)探查等綜合判斷，病理診斷才是腫瘤診斷“金標準”。