近日,孝感市中心醫(yī)院兒科I病區(qū)成功開展了孝感地區(qū)首例5歲兒童在全麻下腎臟穿刺術(shù)。
5歲的仔仔(化名)是一個可愛勇敢的寶寶,今年1月份被診斷為過敏性紫癜,出院后發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常,多次尿紅細胞、尿蛋白均陽性。3月份收治兒科I病區(qū),張海燕主任、吳麗敏副主任評估患兒病情后診斷為過敏性紫癜性腎炎,但需完善腎臟穿刺明確病理類型,確定最佳治療方案。
因患兒年齡太小,局麻下腎穿可能引起腎臟損傷風險。兒科I團隊立即組織MDT會診,經(jīng)反復多次與超聲科、麻醉科討論腎臟穿刺方案,為患兒制定了個性化的全身麻醉。
3月10日,在兒科I病區(qū)吳麗敏、汪珍珍,超聲科陶溢潮、彭斌、劉亞慧,麻醉科付學明、徐少琴等醫(yī)護的全力配合下,成功地完成了全麻下腎臟穿刺術(shù)。手術(shù)時間不到1小時,術(shù)后15分鐘患兒清醒,病情平穩(wěn),術(shù)后排尿正常。通過腎臟穿刺病理結(jié)果,明確了患兒病理分型,兒科I醫(yī)護團隊為患兒制定了詳細的治療方案,目前患兒病情穩(wěn)定,正在接受進一步治療。
據(jù)悉,過敏性紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應,或為某些藥物、食物等過敏等引起。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi)。這次穿刺術(shù)的成功,填補了孝感地區(qū)兒童全麻下腎臟穿刺術(shù)的空白,為孝感地區(qū)慢性腎臟病兒童帶來了福音,標志著我院兒童腎臟病診療水平的提升。
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