煙霧繚繞

總給人一種處于仙境的感覺

但如果這煙霧是香煙的話

就一點(diǎn)都不美妙了

都知道吸煙有害健康

但很多人都無法拒絕

當(dāng)你在吸煙時(shí)

你身邊的家人、朋友

有可能在遭受著更多的傷害

尤其是兒童

研究表明，全球約有40%的兒童暴露于二手煙；每年大約有6.5萬的兒童死于二手煙暴露導(dǎo)致的疾病。

在中國，我國吸煙人數(shù)逾3億，卻有7億多人經(jīng)常接觸二手煙，導(dǎo)致每年約有10萬人因二手煙而死亡，每天就有1.82億的兒童暴露于二手煙的危害之下。

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵階段，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等發(fā)育不完善，免疫功能也不穩(wěn)定，使煙草有害物質(zhì)更容易在體內(nèi)蓄積。

煙草煙霧里的7000余種化學(xué)成分中，有害物質(zhì)可以達(dá)數(shù)百種，主要有可吸入顆粒物、尼古丁、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮和丙烯醛等，已知的至少有69種有害物質(zhì)為致癌物，會(huì)對(duì)人體健康造成嚴(yán)重傷害。

在二手煙中，某些有害物質(zhì)的含量比一手煙更高，例如亞硝胺（強(qiáng)烈致癌物）是一手煙的50倍。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)已經(jīng)將二手煙分類為人類致癌原因，并證實(shí)其與肺癌的發(fā)病有密切關(guān)聯(lián)。

由于中國煙草消費(fèi)量和吸煙人數(shù)都非常巨大，在我國對(duì)兒童的影響更加嚴(yán)重。

二手煙對(duì)兒童有什么危害？

二手煙不僅僅會(huì)致癌，與其他非惡性兒童疾病也息息相關(guān)。

呼吸道感染

兒童支氣管相較成年人更為平直，這就使得二手煙中的有害物質(zhì)更容易通過他們的呼吸道從而在肺泡中蓄積。

哮喘

被動(dòng)吸煙兒童發(fā)生哮喘的概率是沒有被動(dòng)吸煙兒童的2.51倍。被動(dòng)吸煙時(shí)煙霧散發(fā)出的毒性往往比吸煙者自己吸入的更高，使得兒童肺功能下降，患兒對(duì)藥物的反應(yīng)性減弱。孕婦在妊娠期間吸煙或被動(dòng)吸煙增加新生兒哮喘發(fā)生率。

分泌性中耳炎

煙草中的有害物質(zhì)可以直接損傷黏膜，破壞中耳的清除機(jī)制，從而增加咽鼓管黏膜發(fā)生損傷、感染以及變應(yīng)性炎癥的概率，兒童的咽鼓管黏膜及纖毛較成人更易受損。該病是引起小兒聽力下降的重要原因。

注意力不集中

有研究證實(shí)，被動(dòng)吸煙會(huì)引起兒童血鉛水平升高，導(dǎo)致鉛中毒。而鉛中毒是兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙的原因之一，其主要表現(xiàn)就是注意力不集中，同時(shí)尼古丁等物質(zhì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害也可能引起小兒的注意力不集中。

高血壓

目前研究普遍認(rèn)為，二手煙可使兒童動(dòng)脈結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變，從而引起血壓的升高。即使短時(shí)間的被動(dòng)吸煙也會(huì)產(chǎn)生血壓升高的影響。美國一項(xiàng)研究顯示，煙草暴露使兒童青少年高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加60%。

蛀牙

二手煙可使兒童乳牙表面含有大量的尼古丁的衍生物，又能使體內(nèi)的維生素水平下降，降低孩子的免疫力，促使孩子的口腔變干，從而使唾液不能中和甜食所產(chǎn)生乳酸，導(dǎo)致蛀牙。此外，二手煙還能影響口腔菌群，并對(duì)牙齒的礦化過程產(chǎn)生影響，從而加重蛀牙。

身高影響

有研究發(fā)現(xiàn)，新生兒中母親懷孕期間無論是主動(dòng)或被動(dòng)吸煙都可以使胎兒出生時(shí)身長(zhǎng)明顯降低。此外，煙霧極有可能影響兒童食欲，從而進(jìn)一步影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

如何遠(yuǎn)離二手煙的侵害？

創(chuàng)建無煙家庭：家長(zhǎng)自覺戒煙，不僅不在兒童面前抽煙，也應(yīng)該減少在家里抽煙的次數(shù)，同時(shí)勸阻親戚朋友不要在家中吸煙。

健康的生活方式：孩子可以多進(jìn)食富含維生素C的蔬菜水果，維生素C具有抗氧化功能，對(duì)于減輕香煙的危害具有一定作用；多喝水，多運(yùn)動(dòng)，加速有害物質(zhì)的排出。

勤洗衣服、定期清洗家具：我們同樣不可忽視三手煙危害。三手煙是指吸煙者頭發(fā)、衣服以及家具、家中角落里殘留的香煙氣味及有害顆粒，被吸入身體后也可以引起各種不適。因此需要將衣服、家具等殘留的香煙粒子清除，減少孩子吸入的可能。

健康教育：家長(zhǎng)們需要教會(huì)兒童保護(hù)自己的健康，從小認(rèn)識(shí)到吸煙和二手煙的危害，長(zhǎng)大后拒絕吸煙，并在日常生活中遠(yuǎn)離被動(dòng)吸煙場(chǎng)所。

（本文專家：黃瑤，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科碩士；本文審稿：李叢哲，唐山中心醫(yī)院兒內(nèi)科，副主任醫(yī)師）