北京冬奧會仍在火熱進行中??纯唇K究不過癮,還是要實操——穿上冰鞋、腳踩滑雪板,在冰面或雪面上感受風馳電掣、飛馳而下的快感,是冰雪運動發(fā)燒友們最享受的時刻。
但是,任何運動都是樂趣與危險并存,冰雪運動也不例外。
損傷不分新手、高手
小靜和朋友老吳去滑雪,因為小靜平時滑雪較少,所以一直在老吳的帶領(lǐng)和保護下滑初級道。到最后一滑時,大家都已經(jīng)比較疲憊了,但老吳覺得還沒滑高級道未免遺憾,便去了高級道。小靜也沒休息,自己繼續(xù)滑初級道……
無獨有偶,二人都不小心摔倒了。小靜稱,自己太累了,而且沒人指導,剛開滑就感覺動作有問題,很快就撞在了護欄上。已有幾年滑雪經(jīng)驗的老吳,則是因為在高級道上速度過快,彎道動作做得不充分,摔倒后扭傷了膝關(guān)節(jié)。
經(jīng)檢查,小靜膝蓋輕度扭傷,滑雪經(jīng)驗更豐富的老吳卻因速度太快受傷更嚴重,膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶斷裂,必須接受關(guān)節(jié)鏡重建手術(shù)。
小靜和老吳的情況在雪場上很常見。北京延慶滑雪場2017-2018年雪季滑雪人次達29.7萬,因傷病需急診處理的人數(shù)為428人,其中61人需要轉(zhuǎn)院住院治療。國內(nèi)還曾有滑雪事故導致身亡的案例。
九成“冰雪人”是新手
國內(nèi)九成普通冰雪運動愛好者都是初學者,絕大多數(shù)沒有接受過正規(guī)教練的專業(yè)指導,未完全掌握滑雪技巧。當發(fā)生緊急情況時,因缺乏足夠的應對經(jīng)驗和技巧,往往驚慌失措、處置失當,從而導致自己受傷或者撞傷他人。
有些人雖有幾年冰雪運動經(jīng)驗,卻盲目自信,選擇在與其能力不相匹配的雪道上滑行;甚至有些資深滑雪者為追求刺激,去盲目挑戰(zhàn)高難度滑雪動作,追求飛馳而下的快感,把安全拋在腦后,最終落下傷痛。
進行冰雪運動時,哪些情況容易導致運動損傷呢?
01
缺乏風險意識
大多數(shù)普通冰雪愛好者對于這項運動的危險性缺乏充分的認識,對于潛在的風險沒有充分做好心理準備。正確的做法是:應以良好的精神狀態(tài)和高度集中的注意力來參與冰雪運動。
02
技術(shù)動作不規(guī)范
掌握正確的基本技術(shù)動作是避免傷害事故的前提。
03
準備活動不充分
大部分人都沒有運動前熱身和做好充分的準備活動的良好習慣,沒有意識到熱身運動是減少運動損傷的一個重要手段。在寒冷的戶外,受低溫影響,肌肉的伸縮功能、心肺的適應狀態(tài)、血液循環(huán)和關(guān)節(jié)的靈活性等,都發(fā)生了很大變化。熱身及準備活動對人體,尤其是關(guān)節(jié)的保護作用很強,可以提高肌肉溫度,拉長肌纖維,增加關(guān)節(jié)靈活度,提高身體各器官和組織的功能,使人體更快、更平穩(wěn)地進入運動狀態(tài),減少運動損傷事故的發(fā)生。
04
運動量過大,時間過長
首先,過量運動極易造成肌肉疲勞,導致滑雪動作變形和不規(guī)范,進而發(fā)生意外,輕者肌肉韌帶損傷,重者發(fā)生骨折,甚至合并血管神經(jīng)的損傷;其次,長期過量運動,會導致關(guān)節(jié)和肌肉勞損。
05
沒有及時補充能量
滑雪過程中身體能量消耗很大,一定要注意補充營養(yǎng)和能量,切勿在身體狀態(tài)不佳的情況下繼續(xù)運動,也應避免在控制飲食或“減肥”期間參加劇烈的滑雪運動。良好的體能是靠充足的營養(yǎng)來維持的,沒有好的體能作保證,任何漂亮的滑雪技能都難以表現(xiàn)出來。
如果能避免上述錯誤,冰雪運動其實并不危險。
會滑雪還要會急救
群眾性冰雪運動中,發(fā)生急性損傷排在第一位的是膝關(guān)節(jié)損傷,第二位是踝關(guān)節(jié)損傷和肩關(guān)節(jié)損傷。到醫(yī)院運動醫(yī)學科看急診的,絕大多數(shù)人是發(fā)生了這幾類損傷。
膝關(guān)節(jié)損傷中最常見的有內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂、前交叉韌帶斷裂、半月板撕裂、髕骨脫位等;踝關(guān)節(jié)損傷則主要是踝關(guān)節(jié)扭傷導致的踝外側(cè)副韌帶撕裂和踝關(guān)節(jié)骨折。
滑雪時翻滾和突然仰天摔倒的姿勢,可能導致頭頸部、腰椎和骶尾椎受傷。
骨折也是比較常見的運動損傷,最容易發(fā)生的部位是手腕、足踝、膝關(guān)節(jié)、腰椎、頸椎等。
另外,關(guān)節(jié)脫位、切割傷等雖然不具有普遍性,但產(chǎn)生的危害卻是巨大的。
下面就講一下常見的冰雪運動損傷種類和處理建議
01
膝關(guān)節(jié)半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可引起半月板撕裂和韌帶斷裂,傷者出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,嚴重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)無法伸直。建議盡早找大醫(yī)院的運動醫(yī)學科大夫診療,可能不少人需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
02
膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂
在冰雪上摔倒時,如果扭傷膝關(guān)節(jié)的力量比較大,就可能導致內(nèi)側(cè)副韌帶受傷的同時合并前交叉韌帶斷裂。一旦發(fā)生前交叉韌帶斷裂,膝關(guān)節(jié)會劇烈疼痛,關(guān)節(jié)就會腫起來。如果忍著不治,會導致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,一般需要關(guān)節(jié)鏡下輔助手術(shù)治療,重建交叉韌帶。建議盡早就醫(yī),找??拼蠓蛎鞔_診斷,確定治療方案。
03
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位時,小腿驟然外翻而造成。內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹,局部劇痛,皮下淤血。如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹特別嚴重,且查體時除了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有顯著的壓疼外,開口感也非常明顯,那么基本可以診斷為內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂,有可能同時合并前交叉韌帶損傷。如果沒有完全斷裂,可以不做手術(shù),保守治療用長腿石膏屈膝30°內(nèi)翻位(首選)固定3~4周,然后再換可調(diào)節(jié)的卡盤支具;或帶卡盤可活動的支具固定6~8周;如果核磁共振檢查顯示深層淺層完全斷裂,甚至部分韌帶已經(jīng)嵌入關(guān)節(jié)間隙,則需要急診手術(shù)治療。
04
踝關(guān)節(jié)扭傷
腳踝扭傷的發(fā)生率很高,一般為內(nèi)翻損傷,容易導致外踝的韌帶損傷,嚴重的踝扭傷會引起踝關(guān)節(jié)骨折。
踝關(guān)節(jié)扭傷進行現(xiàn)場處理后,應及時就醫(yī)。最好去大醫(yī)院的專業(yè)科室,如運動醫(yī)學科或足踝外科。如果能找到運動醫(yī)學科足踝專業(yè)的大夫最好。醫(yī)生會根據(jù)傷情輕重給出更合理的治療方案,有利于患者后續(xù)康復治療。對于踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶合并關(guān)節(jié)囊撕裂者來說,手術(shù)治療是首選,特別是對于運動員和喜歡運動的年輕人。韌帶斷裂嚴重,或者對于踝關(guān)節(jié)骨折,則要根據(jù)骨折的具體類型和嚴重程度選擇保守治療、急診手術(shù)還是延期手術(shù)。
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