絕大多數(shù)高血壓兒童通過非藥物治療即可達(dá)到血壓控制的目標(biāo)。例如:控制體重、增加有氧鍛煉,減少靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)(包括限油、鹽),建立健康的飲食習(xí)慣等。
對(duì)于患有糖尿病、非藥物治療6個(gè)月后無效或出現(xiàn)明顯高血壓臨床癥狀的兒童,則需要接受藥物治療。
兒童高血壓藥物治療的原則是從單一用藥、小劑量開始。ACEI(普利)類或ARB(沙坦 )類和鈣通道阻滯劑(地平)類在標(biāo)準(zhǔn)劑量下較少發(fā)生副作用,通常作為首選的兒科降壓藥;利尿劑通常作為二線降壓藥或與其他類型藥物聯(lián)合使用,解決水鈉潴留及用于腎臟疾病引起的繼發(fā)性高血壓;其他種類藥物如α-受體阻滯劑和β-受體阻斷劑,因其副作用的限制多用于嚴(yán)重高血壓和聯(lián)合用藥。
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