長江日報7月5日訊 哮喘藥吃吃停停,雙肺險些“停擺”,經(jīng)過20多天搶救,男子康復(fù)出院。“是你們的不放棄讓我重獲新生!”7月5日上午,正準(zhǔn)備出院的陳先生回想起近一個月與死神的競速,言語間溢滿了感激之情。
39歲的陳先生從小就患有支氣管哮喘。6月11日下午,他參加親戚婚宴時突發(fā)哮喘,很快出現(xiàn)胸悶、喘不上氣。家人趕緊打120,將他就近送到武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)急診科。此時的陳先生已陷入昏迷,血氧飽度掉到了70%以下,血壓飆升,心率極快。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會診發(fā)現(xiàn),陳先生的雙肺完全聽不到哮鳴音和呼吸音,處于最嚴(yán)重的“寂靜肺”狀態(tài),病情十分危急。
陳先生的母親告訴醫(yī)生,兒子已經(jīng)很多年沒有去醫(yī)院復(fù)診哮喘,每次發(fā)病時,就用以前開的藥噴一噴,此次發(fā)作是最嚴(yán)重的一次。醫(yī)生當(dāng)即將他收到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護病房,切開氣管,插上了呼吸機。
“患者的氣道重度狹窄,里面滿是黃色黏痰,做好氣道管理是關(guān)鍵?!焙粑c危重癥醫(yī)學(xué)科李承紅教授帶領(lǐng)醫(yī)護團隊為其制定了詳細的治療方案,24小時密切監(jiān)測呼吸機數(shù)值,及時調(diào)整呼吸機參數(shù),每2小時滴碳酸氫鈉濕化氣道減少痰痂,一天兩次支氣管鏡清理氣道內(nèi)濃稠的分泌物,一天三次激素霧化……經(jīng)過10多天積極治療和精心護理,陳先生度過了危險期,成功拔管,脫離呼吸機,血氧飽和度恢復(fù)至95%以上。情況一天天好轉(zhuǎn),很快陳先生可以下床走動。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家團隊正在查房。通訊員羅瑤 攝
該科主任李發(fā)久介紹,95%的哮喘可以通過醫(yī)生的用藥治療和病人的自我監(jiān)控得到很好的控制。遺憾的是,臨床中很多哮喘病人發(fā)作時才用藥,病情一旦好轉(zhuǎn)就擅自停藥,這種間斷用藥導(dǎo)致藥物在體內(nèi)無法維持應(yīng)有的濃度,導(dǎo)致哮喘復(fù)發(fā)風(fēng)險大大增加。
“緩解期不規(guī)律用藥是導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作的重要原因?!崩畎l(fā)久提醒,癥狀減輕并不意味著氣道炎癥得到控制。哮喘患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,即便是在緩解期也應(yīng)該規(guī)范用藥,并定期復(fù)查肺功能。千萬不要自行停藥,以免加重病情,危及生命。(長江日報記者劉璇 通訊員羅瑤)
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